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广州已进入春季流感高发期，专家提醒： 新快报讯 记者高镛舒 通讯员穗卫建宣 刘琪莎报道 “我最近有点鼻塞喉咙不舒服，我这是甲流呢？还是感冒呢？”日前，甲流来势汹汹，全国多地接连进入甲流高发期。广州市疾病预防控制中心发布消息，近期广州市各项监测数据显示，广州已进入春季流感高发期。3月13日-14日，新快报记者从广州市卫健委、广州多家医院获悉，门诊发热患者量近一周呈上升趋势。 做好日常防护措施，流感完全可防可控 广州医科大学附属市八医院（以下简称“市八医院”）呼吸内科主治医师陈沐透露，从目前市八医院的发热门诊、急诊就诊患者来看，近1周流感患者数量有较明显增加，特别是儿童患者。做好日常防护措施，但没必要恐慌，因为流感是完全可防可控的。 “就诊量在上星期有一个小幅度的上升，但是目前儿科门诊很明显的就诊高峰尚未出现。”广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任李淑华告诉新快报记者，从2月下旬至今，在发热门诊监测到2例甲型流感、1例乙型流感，都属于相对比较个案的情况，它的发病比例并没有占比很高，“去年6月份，包括广州在内的南方地区经历过一次甲流高峰，群体的基础免疫屏障还处于一个比较好的状态。” 市八医院儿科副主任医师岑政晖提醒各位家长，需要重点关注5岁以下儿童，如果他们没有经历上一波流感流行，并且没有接种过疫苗的，临床表现会尤为突出。少部分孩子会出现肺炎、病毒性心肌炎等流感并发症。所以，不要在家里面熬，一定要及时到医院就诊。 甲流引起的白肺不常见，市民无须恐慌 市八医院急诊医学科副主任医师张国明指出，对于甲流引起的白肺不常见，市民无须恐慌，“甲流一般是自限性疾病，其实它是很快就能痊愈，只有少部分会发展到肺炎，甚至是白肺。” “要特别关注老人家、儿童、孕产妇以及有基础病的人，他们更容易感染，建议这类人群要密切地观察自己基础病的指标，作息要规律，加强营养，提高抵抗力，而且不要去密集的地方，遇到有不适要及时就诊。”张国明指出，做好预防还需要戴口罩和勤洗手。 新快贴士 医生指导下规范使用磷酸奥司他韦 起病后两天内使用，药效最佳 患者怎么辨别普通感冒还是甲流？患者能自行购买服用流感特效药奥司他韦吗？如何做好甲流防治？市八医院儿科负责人主任医师朱炜春、药学部负责人副主任药师陈艳芳解答热门问题。 1 如何辨别普通感冒还是甲流？ 答：普通感冒又称上感，临床表现主要是上呼吸道不适，一般就是咽痛、鼻塞、轻微的咳嗽流涕，偶尔会有一过性低热的情况，大多临床表现轻微。普感（流行性感冒）是由甲型和乙型流感病毒导致的呼吸道传染性疾病，全身症状明显，主要是反复高热、肌肉酸痛、乏力，同时会伴有呼吸道症状。部分人群会出现病毒性肺炎、病毒性心肌炎等严重并发症，特别是儿童，要万分小心。 2 感染了“甲流”怎么办？ 答：如果感染了甲流，也不必恐慌。流感大多也是自限性疾病，多数人在3～5天之后，发热和全身症状能够自行好转。一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。 治疗流感主要采取对症支持治疗为主。治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊，切忌自行用药。 一般人群可对症使用退热、止咳等药物。重症高危人群或病情较重时可及时给予抗流感病毒药物（如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔、法匹拉韦等）进行治疗。值得注意的是，这些抗流感病毒药物均属于处方药，只对流感有效，对新冠、普通感冒无效，请在医生的指导下使用。 3 儿童感染流感后应如何治疗和护理呢？ 答：在确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。儿童服用颗粒剂型，成人服用胶囊剂型。 有报道说，在某些地区奥司他韦已经卖断货，在购药困难的情况下，儿童也可以在医生指导下选用胶囊剂型。有些家长担心药物副作用。其实，在医生指导下规范使用磷酸奥司他韦，是很安全的。但药物使用也有注意事项，最好在起病后两天内使用，药效最佳。另外，药物使用后1到2天才会起效，总疗程5天。 如果是重症流感，则可以选用帕拉米韦氯化钠注射液，这个一般住院部才需要用到。对症治疗方面，儿童感染流感后会高热难退，可先服用退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，同时，配合物理降温方式控制体温，再根据临床表现选择对症药物。 4 使用退热药有什么注意事项呢？ 答：发热38.5℃以上可以服用退热药，有惊厥史的孩子38℃就可使用。每次使用退烧药要间隔4-6个小时，同种退热药一天不要超过四次。如果高热频繁，24小时内同种退热药用过四次，第五次可换用另一种（A→A→A→A→B），不同的退热药不建议交替使用。 5 家中出现流感患者怎么办？ 答：建议患者居家休息。尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。家庭成员，尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者密切接触。 6 如何科学预防甲流？ 答：接种疫苗是最好的预防传染病方法。除特殊情况外（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），最好在流感季节来临前，在医生指导下为孩子接种疫苗。通常，疫苗接种后2-4周可产生有效抗体，但随着时间的推移，其预防效果也会逐渐衰减，一般可维持半年到一年。这也是每年都要接种流感疫苗的原因。
