羊城晚报记者 张华 刘琪莎 李采琼
武汉大学出现一例霍乱病例,该病例的血清学凝集试验为O139阳性,引发社会关注。据广州专家介绍,霍乱这种传染病2005年后在广州地区很少见。
2005年广州收治42例患者
记者从中国疾病预防控制中心网站了解到,霍乱是由O1群和O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,具有发病急、传播快、波及面广的特点。根据我国《传染病防治法》第三条规定,传染病分为甲类、乙类和丙类。霍乱是我国两种甲类传染病之一(另一个是鼠疫),也是当今三种国际检疫传染病中的一种。
据了解,我国从1961年第七次霍乱世界大流行开始受到波及,除西藏无病例报告外,其余各省(市、区)均有疫情发生。1993年开始,我国部分地区相继发生O139霍乱的局部暴发与流行。随后出现了多菌群(型)混合流行的局面。
近30年来,广州医科大学附属市八医院与霍乱共进行过两次正面交锋。该院感染病中心主任李凌华告诉记者:“一次是1998年,当时收治了200余例患者;另一次是2005年收治42例患者。后来就极少见这个疾病发生了。”
“当时两次收治的霍乱患者中,病情有轻有重。病情轻的,症状不典型,但是大便里可检查出霍乱弧菌。病情严重的,上吐下泻,大便呈现水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),短短几个小时内迅速出现脱水或严重脱水,可引起脱水休克,并发急性肾衰竭、急性肺水肿等疾病。所以,对于霍乱不能掉以轻心,如果不能获得及时有效治疗,会危及生命。”李凌华说。
霍乱弧菌是如何进入人体的?
霍乱这个疾病是怎么发生的呢?李凌华说,最主要的途径是“病从口入”。霍乱弧菌一般污染水或者水产品(鱼、虾等),如果我们饮用了未经处理的水或食物,就有可能把里面的细菌吃下去。另外,如果苍蝇接触了被霍乱弧菌污染的食物或粪便,也会把细菌带到其他地方。
根据广东省疾控中心流研所发布的信息显示,典型病人的吐泻物含菌量甚多,每ml粪便可含107~109个弧菌,这对疾病传播起重要作用。因此,患病人群的呕吐物和大便会带有弧菌,也是传染源。
值得一提的是,人不分种族、年龄和性别,均对霍乱易感。但受胃酸及免疫力等影响,感染后并非人人都发病。
及时补液+抗生素杀菌
据广东省卫健委公布的《全省法定报告传染病疫情》,2020年、2021年全省未有霍乱病例发生。“从2005年后,霍乱在广州就极少见了。”李凌华说,“上述当时在市八医院住院的霍乱患者都治愈出院,无一例死亡。我们针对脱水患者积极补液,改善脱水的情况,并且采用抗生素治疗,治疗效果不错。市八医院感染中心已经积累形成了一套非常成熟有效的治疗方案。”
由于霍乱弧菌经水和食物传播,所以中国疾控中心提醒,在旅游期间注意饮食饮水卫生。进餐、准备食物前以及便后要用肥皂彻底洗手。当前往卫生状况不明的地区旅行时,尽量食用煮熟的热食,尽量饮用开水,或未开封的预包装水及饮料。不进食生的蔬菜、未经巴氏消毒的果汁和牛奶,食用水果前自己削皮,使用清洁的流水清洗餐具。
李凌华指出,霍乱虽然是甲类传染病,但作为一种肠道传染病,只要做好预防,加上现代医学成熟的治疗方案,霍乱不会对我们的生活造成太大影响,公众无需恐慌。