广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授

　　文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

　　医案 邓伯，71岁，咳嗽气喘加重3天

　　邓伯已经是20多年的慢阻肺、肺心病老病号了，平日里时不时就会咳嗽、咳痰，时轻时重。走不了远路，爬不了高楼，要是活动量稍微大点，就咳个不停，胸闷气喘，总得歇息好一会儿才能缓缓。平日里儿孙对邓伯都是悉心照顾，但耐不住慢阻肺这个病对环境温度和空气质量等都格外敏感，一不注意就出现急性加重。立夏后广州气温已经逐渐升高，但清晨还是露重偏凉。邓伯照常早起晨练，吹着微风便觉得有点凉意，赶紧回屋添了件衣服，但没多久就开始流清涕，咳嗽咳痰加重，气喘。因为咳嗽胸闷，邓伯晚上也睡不好，食欲也明显下降，整个人都提不起精神，家人赶紧带着他来到德叔门诊求治。

　　德叔解谜 肺脾肾虚，痰浊阻肺

　　德叔认为，此病病机在于肺脾肾虚，痰浊阻肺，肺脾肾虚，导致气机失调，正气虚弱，气的防御功能也随之下降，一旦不慎外感，病邪乘虚入肺，就会引动体内的痰浊，导致肺失宣降，气机上逆，咳嗽、气喘等症状加重。属于本虚标实，治法采用宣肺化痰、益肾健脾。同时德叔强调，慢阻肺患者要着重“防”：要及时根据天气变化，做好防寒保暖，远离“二手烟”；饮食上注意荤素搭配，均衡营养，适度进行体育锻炼等。邓伯服药3剂后咳嗽咳痰、胸闷气喘症状明显减轻，服药两周后病情基本稳定。

　　预防保健 充足睡眠，养心助阳

　　立夏表示夏日的开始。虽说天气逐渐炎热, 温度明显升高, 但此时早晚仍比较凉, 日夜温差仍较大, 早晚要适当添衣。中医认为，心通于夏气，所以立夏后要养心助阳。“汗为心之液”，为避免出过多汗耗伤心气，可以选择打太极、八段锦等舒缓的运动，剧烈运动后要及时补充水液。此外，气温逐渐攀升后，冷饮虽然可以消暑降温, 但饮冷过量会导致腹痛、腹泻等病症，脾胃虚弱者，特别是老人小孩，更应该注意避免过食生冷。饮食上可以选择一些消暑、止渴生津的膳食, 比如莲子粥、绿豆汤、酸梅汤等。

　　德叔养生药膳房  核桃瘦肉煲

　　材料：猪瘦肉400克，核桃仁30克，西洋参10克，生姜3-5片，精盐适量。

　　功效：补肾润肺，益气养阴。

　　烹制方法：诸物洗净，猪瘦肉切片。将上述食材放入煲中，加入三碗水，武火煮半小时后改为文火煲1小时，加入适量精盐调味即可。此为2到3人量。