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近日，由SMI瑞士医疗国际集团主办的国际“保乳保子宫”中国行暨“中欧乳腺肿瘤全程管理联盟”筹备启动仪式在广州举行。在活动上，来自国内外的乳腺肿瘤专家针对乳腺癌的全程管理进行了探讨，有专家认为，早期发现乳腺癌是保乳的关键，而早期筛查乳腺癌应首选钼靶。 保命还是保乳？ 我国乳腺癌发病率的增长速度是全球平均速度的两倍多，城市地区尤为明显，目前广州已经成为中国乳腺癌发病率最高的地区，据调查，广州每10万人口中差不多有50人患有乳腺癌。 中山大学孙逸仙纪念医院首任乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡在会议上表示，乳腺癌首先是手术治疗，如果乳房切除加上腋窝清扫，基本上会出现上肢水肿、活动受限等，有些人会因此而丧失上肢的运动功能。所以说，这是一个致残手术。 但如果早期发现，实施保乳的话，就不会出现这些困扰。苏逢锡说，欧美发达国家特别强调高品质的生活质量，所以他们的保乳率高达50%-70%，在我国保乳率较低，5%-10%已经不错了。 这其中原因较多，比如我国很多女性发现乳腺癌时，病程相对晚，肿瘤体积较大，所以保乳的概率不大。另外，很多病人即便是早期发现，因为强调保命，还是觉得切除乳腺后治愈的概率更大，实际上并非如此。“从安全性讲，早期乳腺癌，切乳和保乳手术几乎相当，而从生存期上讲，保乳的患者还是比切乳的患者更好一点”。 早期发现筛查首选钼靶 对于早期的乳腺癌患者，早发现早治疗，才能达到保乳目的。苏逢锡教授认为，在筛查早期乳腺癌时，首选钼靶，这是没有争议的。因为钼靶发现的乳腺癌肯定比B超早，因为能够发现细小的钙化的一定是钼靶。 苏逢锡称，有质量的乳腺癌筛查，每1000个人群中应该筛查出一个乳癌患者，如果筛查不出来，那可能并不是好事，说明筛查工具不合适。故建议35岁以下女性每年做一次乳腺彩超检查，35岁以上女性建议每年做一次乳腺彩超和钼靶检查。
