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李劲夫向烧伤病友分享自己的故事 受访者供图 |
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医务社工（中间）与医护人员一同探访病人 受访者供图 |
文/符畅 14岁的女儿因重度烧伤被送入广州市红十字会医院抢救时，李劲夫如坠深渊，眼前是一片黑，只能等候命运的宣判。在李劲夫一家最需要的时候，医务社工出现了。从和医生沟通，到指引筹款，再到后期帮助他们融入社会，医务社工无微不至的关心使这个家庭重获新生。对李劲夫一家来说，医务社工就像黑暗中的一束光。 2013年12月，广州市首个政府购买医务社工服务项目——广州市医务社会工作服务项目开始在广州市红十字会医院运行，项目由广州市同心社会工作服务中心承接。截至今年9月，项目已完成咨询个案578个，辅导个案330个，病区探访近3万人次。 如今，李劲夫完成了从“受助者”到“助人者”的转变，成为一名病友志愿者。他的故事，正是广州市医务社会工作服务项目“全人关怀”的生动体现。 1 去年年初的一场意外，导致小天蔚头脸部严重烧伤，甚至危及生命。抢救过程中，她的爸爸李劲夫满心焦虑。 医务社工“亨少”的到来，让他看到了希望。“亨少先介绍了自己，然后主动问了我们的情况，还留了电话，告诉我们有什么问题都可以找他。”李劲夫说。 随着小天蔚经历多次手术，手术有哪些注意事项、以什么频率换药等问题一下涌来，李劲夫拨通了亨少的电话。“我每次打给他，他总能不厌其烦地回答。”他说，因为医护人员工作强度大、时间紧，而病情又涉及很多专业术语，双方直接沟通时，难免产生误会。而医务社工是医患之间的桥梁，能够向医生转达病人一方的诉求，同时又能及时把医生的术语“翻译”出来，便于病人和家属理解。 此外，小天蔚本身患有雷特综合征，这是一种神经发育障碍类疾病，患儿主要表现为头部发育缓慢，会有自闭倾向，无法表达自己的需求。这时，社工的介入尤为重要。“社工在自闭症的康复干预方面有一定经验，也帮我们向医院解释、协调了很多问题。”李劲夫说。 烧伤的治疗、康复费用不菲，当时李劲夫一家也面临着巨大的经济压力，医务社工为他们提供了详细的筹款指引。李劲夫由衷感叹：“治疗过程的每一步都有他们的陪伴，这让我们的心安定很多。” 用沟通和陪伴为患者“医心” 2 李劲夫口中的“亨少”，是广州市医务社会工作服务项目主任李颖亨。2015年大学毕业后，李颖亨放弃原本学的法学专业，来到广州市同心社会工作服务中心，成为了一名医务社工。 他一天的工作，从早上8时半开始：处理文书，病区查房和探访，跟进个案……探访中，他会根据病人当天的状态，用“创面愈合得不错”“今天心情看起来好一点”等开场白打开病人的话匣子，如果病人在对话中透露出担心、焦虑、紧张等情绪，他也有办法一一化解。 “我一般会举之前遇到过的类似的案例，给他们看看这些病人康复的照片。对他们来说，与其担心自己的情况，不如了解一下其他病人恢复之后的情况，这样他们自然就明白了，担心和疑虑是没有必要的。而以故事分享的方式，患者也比较容易接受。”李颖亨说。 令他印象尤为深刻的一个案例，是今年年初跟进的温女士。当时，温女士因和男友吵架动手，不小心被烧伤。入院后，温女士经常发小脾气，渐渐地，一直在旁照料的男友也开始出现不耐烦的情绪。于是，李颖亨和一线社工何嘉埼搭档，分别与他们二人进行沟通。其实，他们都深爱对方，但由于表达方式不恰当，引起了误解。于是，两位社工借鉴家庭治疗模式理论，聚焦双方的沟通表达和关系问题上，引导他们互相坦白，解除心中芥蒂。聊完后，两个人果然和好如初。 在李颖亨看来，如果说医生救死扶伤，那么医务社工的职责就是“医心”。 何嘉埼也表示，医务社工的作用其实不是解决困难，而是陪伴他们解决困难，“有时病人也许会面对‘无解’的难题，但我们的一句话、一次陪伴，也许就能带来改变。” 医护人员和病人都很信任社工 3 实际上，“医务社工”在我国并不是新鲜词。早在1921年，北京协和医院便成立了社会服务部，培训了中国第一批社会服务工作人员。但目前，国内开展医务社工服务的医院并不算多。 广州市政协委员杨海清指出，在广州，市民政局老人院、福利院、精神病院在较早前就开始引入社工开展服务，类似医务社工工作；也有部分医院自行购买了医务社工服务，但由政府购买服务并引入第三方角色进驻医院开展服务的，目前还只有在市红会医院开展的这一个项目。“社工作为第三方，在处理医患关系上，能够起到更好的效果。”他说。 开展至今，广州市医务社会工作服务项目经历了两个时期的发展。广州市同心社会工作服务中心总监冯健波介绍，前三年试点探索阶段，项目主要在医院烧伤整形科、肿瘤科、心血管内科、血透室等4个科室开展专业社工服务，并提出和实施了医务社工个案服务与社区服务无缝对接的转介体系，在全国率先建立“医院-社区-家庭间连续性和一体化”的社会服务体系框架。 2016年12月起，项目进入第二个服务周期，配备12名社工，服务覆盖全院，从个人、家庭、社会等不同层面入手，关注改善患者的心理压力、家庭关系、医患沟通、筹集治疗经费、社区再融入及功能康复等问题，探索出“医社合作，打造全人关怀服务系统”的医务社工服务模式。 “医护人员看到了医务社工发挥的作用，逐渐接纳和信任我们。如今超过六成的个案都是由医护人员转介过来的。”冯健波说。 在亨少的帮助下，小天蔚逐渐好转。看到其他有类似境遇的家庭，李劲夫感同身受，他便用医务社工的方式帮助别人。渐渐地，病房的人传开了，“有事就找天蔚爸爸”。感受到助人的快乐，李劲夫又加入了同心缘烧伤互助会，并成为病友会的干事，积极参与和组织各项活动，如病区探访、社会讲座、公益徒步等。 “希望通过我的经历，改变社会对烧伤病人的看法，同时激励更多烧伤病友康复和回归社会。”李劲夫说。 链接 广州市政协委员杨海清： 希望医务社工推广到全市医院 既然获得医生、病人一致“点赞”，那么医务社工能否推广到全市医院，满足更多人的需求？这一问题，成为杨海清近年来关注的重点。 去年，他提出“关于在我市医院推广医务社工的建议”，希望广州市卫生计生委（现广州市卫生健康委）牵头，与市民政局、市财政局联合开展医务社工推广工作。按他的设想，每年要在5-10间医院进行试点推广，同时储备大量医务社工，争取2024年后实现市级和区级医院全覆盖。 这一建议也得到了广州市卫生计生委的答复，市卫生计生委表示，将积极配合市民政局、市财政局做好医务社工的推广工作，扩大购买服务规模，将医务社工项目逐步拓展到市内各医院；同时将建立广州市医务社工实务培训基地，加快培养一批具有引领示范带动作用的高层次医务社工专业人才。 广州市同心社会工作服务中心理事符俊雄也提出，希望今后医务社工的工作内容、流程等能进一步规范，相关部门能够出台有关标准及针对性强的评估制度。
