寒冷天 老人家慢阻肺要防病情急性加重

　　文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 李晓姗

　　慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”，俗称慢性支气管炎、肺气肿，是一种常见的慢性呼吸道疾病。南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科主任蔡绍曦教授指出，冬季是该病的高发季节，大众提高对疾病认知、提高肺功能检查的筛查率，能实现慢阻肺早诊早治。

　　年龄越大慢阻肺患病率越高

　　据2018年全国流行病学调查数据显示，全国慢阻肺总患病人数为9990万，20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%。年龄越大，慢阻肺患病率越高，且男性患者数为女性的2.2倍，死亡率也居高不下，因此也被人们称之为“沉默的杀手”。

　　慢阻肺是一种可防可治的疾病。蔡绍曦主任指出，慢阻肺致残及致死率高，随着疾病的进展，最终可导致呼吸衰竭，肺源性心脏病，心力衰竭，严重危害人们的健康，给社会、政府和个人带来沉重的经济负担。

　　如果对高危人群，尤其是长年抽烟者进行戒烟干预，重视肺功能早期筛查，做到早诊早治早阻断；重视确诊的慢阻肺疾病的长期规范治疗和管理，定期监测和评估，定期复诊，注重日常管理，减少和避免慢阻肺急性加重，提高患者生活质量，可减少或避免因慢阻肺致残或致死，并达到慢阻肺“长期缓解”，以“终结”慢阻肺带来的恶果。

　　患者需要长期管理及康复训练

　　对于已经患慢阻肺的人而言，如何有效预防慢阻肺急性加重呢？

　　蔡绍曦指出，首先要判断自己是否属于发作的高危人群。大量临床研究证实，每年≥2次急性加重或≥1次因急性加重住院的患者是慢阻肺急性加重高风险对象。他表示，临床观察发现，急性加重很容易漏诊，研究证实有约50%的急性加重并未被报告。因此对于高危慢阻肺，如有气促、喘息、胸闷加重、咳嗽加剧、发热、痰量增加、痰液颜色或黏度改变等症状在短时间内加重，必须及时到医院就诊，避免慢阻肺大发作带来的不良后果。

　　除此之外，还应重视引起慢阻肺加重的诱发因素。“临床最常见的诱发因素是呼吸道感染和烟雾刺激，呼吸道感染主要包括病毒和细菌感染。”怎么样预防呼吸道感染呢？蔡绍曦给出以下建议：

　　一，平常需加强有氧锻炼，加强营养，摄入充足的优质蛋白，增强体质。

　　二，每年秋冬季节接种流感疫苗和肺炎疫苗，通过疫苗的接种来降低呼吸道感染的概率。

　　三，慢阻肺患者尽量远离污染空气区，尤其是工业或交通污染严重地区。

　　四，慢阻肺患者必须戒烟且远离二手烟。很多患者病情已经很危重，仍然难以割舍香烟，这类患者可以通过戒烟药物来帮助戒烟。

　　慢阻肺患者需要规范治疗，定期监测和评估。他指出，大量临床研究证实，现有治疗药物如吸入支气管扩张剂、联合吸入糖皮质激素可以显著改善病人的肺活量，提高生活质量，预防慢阻肺急性加重。

　　本版制图/林春萍