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第二批带量采购结果正式公布

最高降幅93% 更多低价好药复活了

来源:羊城晚报     2020年01月22日        版次:A10G    作者:陈泽云

     降价

    

    

  羊城晚报记者 陈泽云

  1月21日,上海阳光采购网公布了第二批全国药品集中采购中选结果。本次集采的33个品种中32个采购成功,共100个产品中选。与联盟地区2018年最低采购价相比,拟中选价平均降幅53%,最高降幅达到93%。

  据试点办、联采办负责人介绍,全国患者将于今年4月使用上中选药品。羊城晚报记者注意到,此次集采的中选结果中,出现了不少单价低于1元的“低价药”。随着集采的持续推进,更多低价药有望回归市场,造福患者。

  采购金额近90亿元

  带量采购是由国家医保局主导的一次对于药品的“团购”,让药品生产企业根据采购量自主报价申报,实现量价挂钩,挤掉虚高空间。

  本轮药品带量采购于2019年12月29日启动,共涉及33个品种,采购总额超过87亿元。包括高血压、糖尿病等重大慢性病用药,以及价格比较昂贵的抗肿瘤和罕见病用药。2020年1月17日,第二轮带量采购正式谈判。1月21日,中标结果正式对外公布,有32个品种谈判成功。

  相比第一批带量采购,此次的规则有所变化,主要体现在从独家中标拓展至6家企业中标。采购量与中标企业数量挂钩,1、2、3、4家及以上首年约定采购量基数分别为50%、60%、70%、80%;1家企业中标采购期为1年,2、3家企业中标采购期为2年,4-6家企业中标采购期为3年。这意味着,4-6家企业中标后将在3年时间垄断市场,采购期内其他非中标企业难以进入,或逐步退出市场,行业格局持续重塑。

  从此次药品降价幅度看,克林霉素降价幅度最大。人福药业、科伦药业等3家企业报价的降幅均超过90%。

  促使“低价药”复活

  国家医保局表示,复活低价,重回市场是促使集采药品大幅度降价的原因之一。

  记者梳理发现,此次集采中出现了不少低价药。其中,解热镇痛药对乙酰氨基酚此次限价为0.1元,成都通德、华中药业等9家药企参与竞争,最终中选6家。该药历史数据显示,有企业以0.02元/片的价格销售,但是低价药并未成为主流,而此次拟中选价格为0.03-0.07元/片。

  除此之外,甲硝唑片,远大医药的中标价为0.05元/片,四川科伦药业的中标价为0.087元/片,也符合国家意义上“复活低价”的愿望。

  仿制药价格大幅下降,原研药更开出了全球最低价。其中,原研药企拜耳的降糖药阿卡波糖报价0.1807元,比规定的最高有效申报价低了近80%,福元和华东因为报价超过拜耳的1.8倍未能中选。

  记者注意到,此前,由于价格低,利润薄,低价药曾多次曝出断货的消息,据试点办、联采办负责人介绍,从历史采购数据来看,部分生产成本不高、竞争充分的药品原来价格水平就很低,但由于流通模式原因,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”,患者难以低价买到药品。

  此次拟中选的甲硝唑片、阿莫西林,均是类似情况。开展国家组织药品集中采购和使用以后,通过带量采购、确保使用,企业不再需要进行销售公关,既有降低虚高药价的作用,也有将一批低价药“复活”后重新送到患者手中的功能,这也是回归国际惯例。

  此外,需要注意的是,据相关部门对一百多种常用药的审计调查,药品销售价格平均为药品生产成本的17-18倍左右,生产成本只占药品价格中极低的比例。此次集中采购中选药品价格大幅下降,挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理水分,而不是生产成本,不影响药品质量水平。

  药企销售费用或大降

  中信证券指出,虽然中长期看仿制药行业利润回归到合理水平的趋势不会改变,但市场对带量采购带来的降价风险已有充分预期,后续对于板块的冲击有望逐步减弱。随着越来越多的品种被纳入带量采购,未来仿制药企业的竞争核心将来自于研发及成本控制两个方面,销售能力将被逐步弱化,销售费用预计会大幅降低。

  国家集采还将加快推进。1月9日国家医疗保障局召开的座谈会就透露,将大力推进国家带量采购,促进集中带量采购常态化。目标是将医院采购金额由高到低排下来的前160多个品种作为未来集采的重点,计划再推三年,再做5-6批。

  医药专家史立臣指出,中国医药行业的政策市场,已经开始从重营销向重原料和重视价格谈判转移,行业优胜劣汰集中化将加速。值得注意的是,药品集中采购过程中获得的成果、谈判策略和谈判规则,也有望利用到高值耗材领域的价格谈判中,成为行业下一个新热点。