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中国工程院院士、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟 新华社发 |
新型冠状病毒感染的肺炎疫情每一天、每一点变化都牵动人心。1月29日，记者专访了中国工程院院士、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟。她说，对传染病思想上永远不能松懈。 潜伏期病人到发病期 这是高峰来临的一个阶段 问：1月28日，浙江等部分省市确诊病例数有所上升，这说明了什么？ 李兰娟：之前为潜伏期的病人开始发病。早期武汉流到全国各地的病人及留在武汉的病人都到了发病期，这是高峰来临的一个阶段。现在，发病的人隔离了，与他们有密切接触的人员也调查出来、隔离起来，以后再感染的数量会明显减少。 “四抗二平衡” 是救治危重症患者有效策略 问：现在全国危重病人包括死亡病例还在不断出现，根据您的临床经验，哪些手段是有效的？ 李兰娟：现在还是轻症病人比较多，但我认为少数病人会变成重症甚至危重症病人。重症、危重症病人的抢救非常重要，只要有效降低病死率，老百姓就不会恐慌。 问：“四抗二平衡”是否已经投入到目前重症病患救治中？ 李兰娟：是的。所谓“四抗”，第一是抗病毒。我们发现，早一天进行抗病毒治疗，重症率就会下降10%，病死率下降13%；第二是抗休克，要补充盐水；第三是抗低氧血症，我们发现“李氏人工肝”有效；第四是抗继发感染，早期用抗病毒治疗，到后面一旦有继发感染的时候再用抗生素。“二平衡”，即维持水电解质、酸碱平衡以及维持微生态平衡。 对于新型冠状病毒感染的肺炎危重症病例，“四抗二平衡”非常有效。对呼吸衰竭、肺部炎症明显增加、有细胞因子风暴的危重症病人，应用“李氏人工肝”治疗是有效的。 已分离五株病毒 最快3个月才能证明疫苗有效 问：您此前曾公开表示我们离拥有疫苗已经很近了，到底有多近？公众什么时候可以打上疫苗？ 李兰娟：研发疫苗第一步是要获得病毒株。目前，我们已经分离到了五株病毒，其中有两株非常适合于研发疫苗。分离到种子株之后，还要把种子株的病毒在细胞中培养，让它长到一定的量，这就需要一个多月。大量的细胞病毒拿到了，还要进行灭活，并对它的免疫原性如何，能不能预防、有没有效果、有没有毒力、会不会造成新的感染等开展实验。 如果免疫性很强，也没有很严重的对人的损害毒力，我们要提交给国家评审中心，中心拿疫苗做动物实验。动物实验安全后再在人身上做一期、二期研究，后面的过程最快速度估计也要一个半月。所以，加起来最快速度要三个月才能证明疫苗有效。不过，只要得到相关部门批准，生产还是很快的。 管牢嘴巴 希望所有人不要吃野生动物 问：从人类历史上几次造成重大损失的传染病疫情来看，我们应该吸取哪些教训？ 李兰娟：只要地球上还有病原微生物，传染病永远可能发生。许多老的传染病，像天花等基本被我们消灭了，但新的传染病还会不断发生，像之前的SARS、埃博拉病毒、H7N9，到新型冠状病毒感染的肺炎。 SARS发生时，我们国家疾控队伍还不完善。SARS之后，我们要求所有县以上的医院都要设感染科，都要有发热门诊、肠道门诊，这些对控制传染病非常重要。 所以说，我们既有教训，也有体会、经验。对待传染病，第一，永远思想不能松懈，永远要记得传染病随时都有可能发生；第二，传染病防治这支队伍不能歇着；第三，国家16个重大科技专项中，医学传染病重大专项这十年来还是发挥了很大的作用。 问：对于普通百姓来说，哪些生活习惯需要反思？ 李兰娟：我觉得个人卫生习惯永远非常重要。传染病来的时候，我们要注意消毒，保持公共卫生环境。身心健康也非常重要，要有一定的抵抗力和免疫力。 无论是SARS的时候还是现在，可能传染源都来自于野生动物。所以希望所有人不要吃野生动物，大家要管牢嘴巴，而且要坚决取缔野生动物非法交易，国家已经有的法律执行要严。 （据新华社）
