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广东新冠肺炎救治“五降一升”

新增确诊病例逐步下降 康复出院病例显著上升

来源:羊城晚报     2020年02月14日        版次:A04G    作者:黄宙辉、 符畅、 鄢敏 、梁栩豪 、丰西西

    

  羊城晚报记者 黄宙辉 符畅 鄢敏 梁栩豪 丰西西

  2月13日,广东省人民政府新闻办公室举行的疫情防控新闻发布会通报,截至2月12日24时,广东新冠肺炎确诊病例累计1241例,新增确诊病例22例,新增出院43例,累计出院284例。广东的新冠肺炎救治工作呈现出“五降一升”特点,其中,每日新增确诊患者数呈现下降趋势,康复出院的患者数逐日增加。

  发布会上,省卫生健康委、呼吸疾病国家重点实验室、省人民医院、广州医科大学附属第一医院、广州市第八人民医院感染病中心等专家,还就疫情防控的相关问题进行了解答。

  “随着医疗救治工作的不断深入,广东的新冠肺炎救治工作呈现出‘五降一升’的特点。”广东省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍,“五降”包括:每日新增确诊患者数呈现下降趋势;新增疑似病例呈现下降趋势;在院患者数呈现下降趋势;重症和危重症患者比例呈现下降趋势;发热门诊患者核酸检测阳性检出率呈现下降趋势。

  其中,广东新增确诊病例在1月31日达到目前的第一个高峰126人,随后出现逐步下降的趋势,2月12日新增确诊患者数为22人;新增疑似病例自1月30日开始处于目前的第一个高峰151例,随后均处于高位运行,而近三日平稳下降,2月10日、11日、12日分别为169人、135人和123人。

  “一升”是康复出院的患者数逐日增加。新增治愈出院病人从1月26日到2月2日,每天出院病人为1-3例;随后出现显著上升趋势,到2月11日,单日出院人数达到60人,2月12日也达到了43例。

  刘冠贤表示,虽然从以上数据看,广东救治情况总体平稳,但随着返工潮的到来,广东面临的救治任务依然繁重、救治压力依然巨大。

  刘冠贤还介绍了广东支援湖北抗击疫情的情况。截止到2月13日,广东派出支援湖北的医疗队人员已达1847人。广东支援湖北荆州达346人,医疗工作实现荆州地区全覆盖。

  热点

  解答

  1、“肺炎1号方”疗效如何?

  对改善临床症状 起到一定作用  

  2月8日,广东省药品监督管理局发布消息称,同意广州市第八人民医院申报的透解祛瘟颗粒(“肺炎1号方”)医疗机构制剂备案和调剂使用有关事宜,允许30家定点收治医院根据临床需要直接调剂使用该方。

  针对“肺炎1号方”的使用疗效,广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平表示,新冠肺炎还没有特效药物,市八医院正在尝试各种治疗方案,包括“肺炎1号方”的中药制剂,以及一些抗炎、抗病毒的西药。就初步观察结果来看,中药对于改善临床症状能起到一定作用,“但明确有抗病毒疗效的药物暂时还没看到。”(符畅)

  2、 治疗中是否会使用激素?

  会结合病人情况 谨慎考虑使用

  在新冠肺炎的临床治疗中,激素是否有用?广东省人民医院主任医师覃铁和表示,新冠肺炎其实就是一种炎症反应,理论上激素可以抑制炎症反应,但可能引起高血糖、高血压等问题,且激素本身不是抗病毒药物,在临床上使用比较谨慎。

  “现在我们观察的新冠肺炎病例比较少,要评价使用激素起了多大作用,或者说它没用、有多少坏作用,都需要进一步观察。”覃铁和说,一般来说,一些病情发展比较快、症状较严重或者有休克等并发情况,医护人员才会短时间地用一些激素,使用时间一般约一周,使用剂量较少。对本身有糖尿病、哮喘等疾病的病人,是否使用激素也要考虑。(黄宙辉)

  3、为何广东患者住院时间长?

  更严出院标准等 三大原因导致

  2月4日,国家卫健委在发布会上介绍,除了湖北以外,全国新冠肺炎住院患者的住院时间最短的是海南省5天,最长的是广东省12.75天。为何广东出院病人平均住院天数较长?对此,广东省卫生健康委一级巡视员刘冠贤解释,这其中有三个原因:

  其一,广东省新冠肺炎病例基本为输入型,病人入院时病情程度较为复杂,重症及危重症患者比例曾达到27.6%,因此治疗难度大、用时久。

  其二,广东省专家共识采取更加谨慎的出院标准。如最近发现,大便检测阳性情况滞后于咽拭子核酸检测,而且持续时间更长。因此广东严把出院关,必须确保出院患者不具有传染性、临床症状及影像学均缓解,客观上导致住院时间长。

  其三,病例个体化现象明显,年龄结构、基础病都是重要因素。比如,60岁以上患者占比较大。  (鄢敏)

  4、老年人如何更好防疫?

  本身有基础疾病 做好日常管理  

  广东省人民医院主任医师覃铁和表示,要减少发病率和降低死亡率,最好的办法是预防。部分老人本身有基础疾病,包括糖尿病、结构性肺病如慢支肺气肿等,要做好日常管理。现在天气多变,老年人应激能力下降,要做好保暖。

  覃铁和还建议,这段时间老人尽量不要外出串门、不参加聚集活动、不熬夜。如果感到不舒服,应尽快就诊。部分老人感染病毒可能不会发烧,仅出现疲乏、厌食等症状,遇此情况也应尽快就医。    (符畅)

  本版制图/刘苗