|
|
有的人每年体检花1000多元，却因缺少了这一项，就错过了早期发现肾脏疾病的机会！广东省人民医院肾脏病名医梁馨苓教授表示，早期无不适症状的慢性肾病，年轻人如何尽早发现预防？体检时要注意什么指标？ 肾病不是只有老人家才会得！ “在广州大学城，通过入学体检我们发现，每年就有四五个大学生，首诊就检测出肾病，甚至是双肾衰竭，错失早期治疗的机会。而十多岁就患了尿毒症的年轻人也不少见。”梁馨苓教授在采访中表示，肾病的年轻化趋势亟待重视。 目前，全世界有8.5亿人因各种原因罹患慢性肾脏病。慢性肾脏病是全球死亡率中排第11位的疾病。预测到2040年，慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因。 慢性肾脏病还是导致高昂医疗费用的主要原因。在高收入国家，透析和肾移植患者不到总人口数0.03%，却占据每年医疗预算的2-3%。而在低收入和中等收入国家，因无法维持透析和肾移植以挽救生命，上百万的终末期肾病患者过早死亡。 在中国，慢性肾脏病患者人数超过1亿，而需要接受透析治疗的尿毒症患者有150多万人。每年需要接受肾脏替代治疗的患者数量，仍以新增12万~15万的趋势持续上升。 肾病早期往往无不适症状 值得注意的是，由于慢性肾脏病通常起病隐匿，早期可无特异性症状，很多甚至无任何不适表现，许多人往往在早期并不知道自己的肾脏已经出现问题。等到出现明显的面色苍白、乏力、恶心、呕吐等症状时，肾功能可能已下降超过75%！ 加上高血压、冠心病、糖尿病、痛风等慢性疾病的高发和年轻化趋势，这部分患者，也并不知晓其肾脏器官已经受累。 如何尽早发现？体检时加上这一项！ “其实，慢性肾脏病如果通过尿液、血液、肾脏影像学等早筛手段，必要时肾活检明确诊断，再积极治疗，可以延缓大部分肾脏疾病的进展。其中有1/3患者经专科规范诊治，甚至可以将肾损伤逆转回来。”梁馨苓教授说，重视早期筛查非常重要。 要如何尽早筛查发现？“由于我国肾病发生率的年轻化趋势，我们呼吁，若有条件，应该在小学、初中、高中入学时或每年体检时，增加尿常规检查，做到尽早发现，及时诊疗。” 梁馨苓教授还提醒，要重视以下慢性肾脏病危险因素： 1、患高血压；2、患糖尿病；3、体重超标；4、吸烟；5、年龄超过50岁；6、慢性肾病家族史；7、有其他的已知的肾脏疾病。 以上危险因素若有1条或以上，应更加重视。若条件允许，可在每半年至一年监测血、尿常规，血肌酐、肾脏B超的基础上，增加检查尿蛋白/肌酐比值或尿微量白蛋白检查，以便早期发现肾损害。若以上结果有异常，请及时至肾脏内科门诊就诊。 体检B超后顺便留尿？错！ 正确科学的尿常规检查，才能达到尽早筛查的目的。 很多人在普通体检时，往往会在做B超后，“顺便”做尿常规，但由于准备B超时喝了超量的水，这样的尿液已被稀释，指标性不够，有可能带来假阴性的结果。梁馨苓教授表示，尿常规检查，应选择晨尿，或至少在膀胱储备3小时以上的尿液，指标才有足够代表性。也可以考虑在确保卫生安全的情况下，自己在家留好中段晨尿，带去医院检测。
