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广州医科大学附属口腔医院张清彬副院长给患者治疗颞下关节病 |
文/图 羊城晚报记者 张华 通讯员 彭杰 “为了严防严控疫情自1月23日开始,全市的口腔医疗机构包括广州医科大学附属口腔医院只看急诊。”张清彬副院长说,“直到3月2日,疫情得到有效控制后,才开始强化急诊,各科专科医生安排。3月16日医院才有序恢复诊疗,全面实行预约就诊及分时段看诊。” 有序、有限、精准复工看诊 当武汉出现不明原因肺炎的消息传来,这种呼吸道传播的疾病,对于近距离操作、治疗的口腔类疾病的口腔医院来说,非同小可。1月19日广州医科大学附属口腔医院的领导班子立即召开紧急会议,并且成立了新冠肺炎防控领导小组,并且落实到督导、院感、人事、防控等具体工作上来。 作为口腔专科医院,广州医科大学附属口腔医院牵头制定了《广州市口腔疾病防治技术指导中心制定的防控方案指引》《广州市口腔医疗机构如何有序开展恢复口腔诊疗服务的方案》,为广州市卫健委抗疫部署提供有力支持。 在3月初,疫情形势严峻。“得知驰援湖北的广东医疗队出现了口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等状况。广州医科大学附属口腔医院捐赠价值5万元的口腔专用药品给广东省“逆行”荆州和武汉的医护人员,专门治疗口腔炎症。 “对于口腔医院来说,有序、有限、精准复工这是防控的关键所在。”张清彬副院长解释说,“有序,就是按照一定的顺序复工,比如口腔颌面外科病房、颞下颌关节病科、口腔黏膜科、口腔中医专科,这几个科室几乎无气溶胶产生,可第一批复工。在复工的半个月之后,随着疫情得到有效控制,目前第二批科室正在复工,比如牙体牙髓科、口腔种植科,口腔正畸科、口腔修复科。最后复工的是牙周科,这是因为牙周病患者经常需要洁牙,超声波洁牙仪器转速高,会产生较大的气溶胶。如果在封闭的环境中、长时间暴露、高浓度的气溶胶,在这三个条件下,新冠病毒就可能造成传播,对整个病区都会产生一定的风险。所以牙周病科放在最后时期才能复工。” 在4月1日上午10时,记者来到广州医科大学附属口腔医院,此时就诊的病人不多。张清彬副院长介绍,医院对就诊人员有限制,医院的椅位没有全开,因为按照有序有限开诊的要求,诊位之间应相距5米,也就是间隔一个诊位接诊。住院病人也是一人住一间病房,目前每周手术不到30台,比平时少了一多半,门诊量也是大幅度减少。所以,医院目前就诊病人不多,专家号也很好挂,网络全预约、按时段来就诊即可。 据记者了解,广州医科大学口腔医学联盟单位——德伦口腔,其德伦口腔东风总院、中山八旗舰院、燕塘旗舰院、体育西旗舰院、车陂旗舰院、区庄旗舰院、宝业旗舰院均以全面开诊,是广州最早开诊的口腔机构之一。在安全诊疗方面,他们更是为患者提供独立诊间安排就诊,一个诊室一把牙椅。到医院后,给患者更换口罩,避免携带外界病毒。 当德伦口腔顾客出现疑似症状时,严格规定顾客需采集咽拭子标本,进行核酸检测。当核酸检测结果为阴性,且患者无相关接触史及流行病学史方可为患者进行口腔治疗。 10条细到发丝的规定,保障患者就诊安全 在广州医科大学附属口腔医院各个楼层,记者看到环境整洁卫生,安静舒适,所有接诊的医生护士包裹得相当严实,全部都是二级防护,护目镜、两层口罩(N95+一次性外科口罩)、两层手套、防护服和帽子。 虽然目前有效控制了疫情,但是面对输入性病例的压力,医院依旧采取了严防严控措施,广州医科大学附属口腔医院对就诊人员的筛查细到头发丝。张清彬副院长介绍到其医院团队根据相关文件,结合医院实际情况,特别提出了恢复口腔诊疗服务的10条: 1、规范的预检分诊系统:设置合理,分诊规范。 2、三级筛查体系:在医院的大门外——初级预检分诊,详细询问流行病学史,扫“登记码”,量体温;在楼层的诊室门口——二级预检分诊,扫“健康码”,填报相关表格,再次量体温;诊间——第三次询问流行病学史,第三次量体温,核准后进行口腔诊疗。 对于从国外入境的病人,进行更为严格的筛查。张清彬副院长说,当前阶段,入院病人则要进行核酸检测、血液检查,必要时行胸部CT平扫。 3、诊室要求:独立诊室或物理隔离,通风好,靠窗为佳;大诊室,可间隔诊位开诊,同样要求良好通风。诊位之间相隔5米。 4 防护要求:医生护士要求二级防护或三级防护,病人要求治疗时间外,必须戴口罩。 5 手卫生:严格按照手卫生的要求进行。记者在医院的电梯、科室门口、诊室间随处可见消毒洗手液体。做治疗前后,患者均可以保持手卫生。 6、诊疗前漱口水含漱。张清彬副院长说,在就诊前后病人需要含稀释后的碘伏漱口30秒时间。 7、橡皮障技术:能用尽用,规范科学使用。张清彬副院长说,橡皮障就是套在患者口腔上的一个工具,可以封住患者的唾液,不至于在治疗过程中飞沫喷出来。 8、牙科强吸:直接用强吸,增加吸引率。一般来说,做牙科治疗时,都需要随时吸走患者口水,在疫期强调强吸。 9、诊间消毒:半小时到一小时一个病人,病人离开后进行规范、科学的诊间消毒。 10、医疗废物管理:及时、科学、规范。对于医疗废物管理得更为严格规范,以减少传播病毒的几率。 张清彬副院长表示,由于目前还有无症状感染者的存在,传播方式也不明确,因此建议今年内尽量按照这些规范和操作来执行,以保证就诊患者和医院工作人员的安全。