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广州医科大学附属口腔医院张清彬副院长给患者治疗颞下关节病 |
文/图 羊城晚报记者 张华 通讯员 彭杰 “为了严防严控疫情自1月23日开始，全市的口腔医疗机构包括广州医科大学附属口腔医院只看急诊。”张清彬副院长说，“直到3月2日，疫情得到有效控制后，才开始强化急诊，各科专科医生安排。3月16日医院才有序恢复诊疗，全面实行预约就诊及分时段看诊。” 有序、有限、精准复工看诊 当武汉出现不明原因肺炎的消息传来，这种呼吸道传播的疾病，对于近距离操作、治疗的口腔类疾病的口腔医院来说，非同小可。1月19日广州医科大学附属口腔医院的领导班子立即召开紧急会议，并且成立了新冠肺炎防控领导小组，并且落实到督导、院感、人事、防控等具体工作上来。 作为口腔专科医院，广州医科大学附属口腔医院牵头制定了《广州市口腔疾病防治技术指导中心制定的防控方案指引》《广州市口腔医疗机构如何有序开展恢复口腔诊疗服务的方案》，为广州市卫健委抗疫部署提供有力支持。 在3月初，疫情形势严峻。“得知驰援湖北的广东医疗队出现了口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等状况。广州医科大学附属口腔医院捐赠价值5万元的口腔专用药品给广东省“逆行”荆州和武汉的医护人员，专门治疗口腔炎症。 “对于口腔医院来说，有序、有限、精准复工这是防控的关键所在。”张清彬副院长解释说，“有序，就是按照一定的顺序复工，比如口腔颌面外科病房、颞下颌关节病科、口腔黏膜科、口腔中医专科，这几个科室几乎无气溶胶产生，可第一批复工。在复工的半个月之后，随着疫情得到有效控制，目前第二批科室正在复工，比如牙体牙髓科、口腔种植科，口腔正畸科、口腔修复科。最后复工的是牙周科，这是因为牙周病患者经常需要洁牙，超声波洁牙仪器转速高，会产生较大的气溶胶。如果在封闭的环境中、长时间暴露、高浓度的气溶胶，在这三个条件下，新冠病毒就可能造成传播，对整个病区都会产生一定的风险。所以牙周病科放在最后时期才能复工。” 在4月1日上午10时，记者来到广州医科大学附属口腔医院，此时就诊的病人不多。张清彬副院长介绍，医院对就诊人员有限制，医院的椅位没有全开，因为按照有序有限开诊的要求，诊位之间应相距5米，也就是间隔一个诊位接诊。住院病人也是一人住一间病房，目前每周手术不到30台，比平时少了一多半，门诊量也是大幅度减少。所以，医院目前就诊病人不多，专家号也很好挂，网络全预约、按时段来就诊即可。 据记者了解，广州医科大学口腔医学联盟单位——德伦口腔，其德伦口腔东风总院、中山八旗舰院、燕塘旗舰院、体育西旗舰院、车陂旗舰院、区庄旗舰院、宝业旗舰院均以全面开诊，是广州最早开诊的口腔机构之一。在安全诊疗方面，他们更是为患者提供独立诊间安排就诊，一个诊室一把牙椅。到医院后，给患者更换口罩，避免携带外界病毒。 当德伦口腔顾客出现疑似症状时，严格规定顾客需采集咽拭子标本，进行核酸检测。当核酸检测结果为阴性，且患者无相关接触史及流行病学史方可为患者进行口腔治疗。 10条细到发丝的规定，保障患者就诊安全 在广州医科大学附属口腔医院各个楼层，记者看到环境整洁卫生，安静舒适，所有接诊的医生护士包裹得相当严实，全部都是二级防护，护目镜、两层口罩（N95+一次性外科口罩）、两层手套、防护服和帽子。 虽然目前有效控制了疫情，但是面对输入性病例的压力，医院依旧采取了严防严控措施，广州医科大学附属口腔医院对就诊人员的筛查细到头发丝。张清彬副院长介绍到其医院团队根据相关文件，结合医院实际情况，特别提出了恢复口腔诊疗服务的10条： 1、规范的预检分诊系统：设置合理，分诊规范。 2、三级筛查体系：在医院的大门外——初级预检分诊，详细询问流行病学史，扫“登记码”，量体温；在楼层的诊室门口——二级预检分诊，扫“健康码”，填报相关表格，再次量体温；诊间——第三次询问流行病学史，第三次量体温，核准后进行口腔诊疗。 对于从国外入境的病人，进行更为严格的筛查。张清彬副院长说，当前阶段，入院病人则要进行核酸检测、血液检查，必要时行胸部CT平扫。 3、诊室要求：独立诊室或物理隔离，通风好，靠窗为佳；大诊室，可间隔诊位开诊，同样要求良好通风。诊位之间相隔5米。 4 防护要求：医生护士要求二级防护或三级防护，病人要求治疗时间外，必须戴口罩。 5 手卫生：严格按照手卫生的要求进行。记者在医院的电梯、科室门口、诊室间随处可见消毒洗手液体。做治疗前后，患者均可以保持手卫生。 6、诊疗前漱口水含漱。张清彬副院长说，在就诊前后病人需要含稀释后的碘伏漱口30秒时间。 7、橡皮障技术：能用尽用，规范科学使用。张清彬副院长说，橡皮障就是套在患者口腔上的一个工具，可以封住患者的唾液，不至于在治疗过程中飞沫喷出来。 8、牙科强吸：直接用强吸，增加吸引率。一般来说，做牙科治疗时，都需要随时吸走患者口水，在疫期强调强吸。 9、诊间消毒：半小时到一小时一个病人，病人离开后进行规范、科学的诊间消毒。 10、医疗废物管理：及时、科学、规范。对于医疗废物管理得更为严格规范，以减少传播病毒的几率。 张清彬副院长表示，由于目前还有无症状感染者的存在，传播方式也不明确，因此建议今年内尽量按照这些规范和操作来执行，以保证就诊患者和医院工作人员的安全。
