□罗志华 高值医用耗材全国集采“第一单”将于11月5日落地。作为首个品种,冠脉支架首年意向采购量超百万,涉及微创医疗、乐普医疗等12家公司的27个产品。市场分析认为,集采或重塑冠脉支架百亿市场竞争格局,这是国家层面首次对高值医用耗材进行集采,对于后续其他品种将带来较强的示范效应。(11月4日经济参考报) 除了财政投入之外,“养医”还有其他多种形式,最理想的形式是“以技养医”,即医务人员靠技术吃饭,技术高、贡献大的医务人员报酬就高,反之亦然。这样会形成鲜明导向,使医务人员更加注重医术的提高,更注重患者的切身感受。这样一来,医学技术与服务质量,就会不断提高。 民众比较熟悉的一种形式是“以药养医”,即通过药品加成获利。这条路已基本被堵死,在公立医院持续多年的药品加成政策已于几年前终结。之所以要堵死这条道,是因为“以药养医”会导致——多开药、开贵药。如此一来,医保基金难以承受,患者苦不堪言。这几年药品价格大降,与药品集中招采等因素有关,但不可否认的是,堵死“以药养医”通道,是降药价的基础与前提。 医院增收门道除了“以药养医”之外,还有“以耗养医”,即通过医用耗材加成来获取利益。“以耗养医”的副作用与“以药养医”相似,但也有其独特之处。比如,生产高值耗材的厂家更少,市场竞争不激烈,企业容易坐地起价,其结果是,高值耗材价格畸高的程度,往往远超高价药品,近年来出现的“把宝马含在嘴里(几颗义齿价格与一辆宝马车相当)”等现象,就是鲜活的例证。这个特点决定了“以耗养医”这条道也应堵死。 尤需重视的是,“以耗养医”这条道若越走越宽,越拖越久,就难免积重难返,改革面临的阻力便会更大。这就意味着,堵死“以耗养医”门道具有相当程度的紧迫感,也唯有堵死此道,医疗领域真正靠技术吃饭的时代才会到来。 基于上述原因,高值医用耗材全国集采“第一单”,具有首开先河的示范意义。期待“第一单”之后,医用耗材集采等改革能够加速推进,尽快让“以耗养医”成为历史,患者不仅能够享受到低价药带来的好处,也不必再为高昂的耗材价格发愁。 (作者是医疗界人士)
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医用耗材集采“首单”具开先河意义
来源:羊城晚报
2020年11月05日
版次:A04
栏目:来论选登
作者:罗志华