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文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄睿 刘海晴 图/视觉中国 过年拜年，餐餐美食，这对糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病、痛风等常见慢性病患者来说，是一个巨大的考验。中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科王澄主管医师指出，每年除夕夜或大年初一，不少慢性病患者因为吃喝不当而诱发病情加重而就医，导致欢乐年成为“麻烦年”。专家强调，慢性病患者过年，要讲究饮食的基本原则，才能吃得放心、安心，欢欢乐乐过大年。 糖尿病患者：控制总量，合理的进餐顺序 糖尿病病友的饮食与血糖关系密切，吃得多，特别是谷类等主食摄入过多则会导致血糖上升快。除了按照营养师建议的日常糖尿病饮食基本要求外，中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任医师陈超刚指出，糖友在饮食上还应注意以下三点。 一是提前加个小餐： 糖尿病患者可以在15点-17点之间加餐，可以避免过晚吃饭而诱发低血糖。加餐建议血糖生成指数低的水果1个（150克-200克），并加上以下三种中的一种：坚果少许（例如带壳花生15颗或瓜子半把）或鲜奶1盒（200-250ml）或燕麦等粗粮约30克。 二是注意吃大餐的进餐顺序： 为了防止餐后血糖过高，糖友应遵循“先菜后肉再主食”的顺序进餐。在进食以上食物的时候，还应该吃一定量的谷类等主食，并以粗细粮搭配为宜，例如玉米碴、小米等与白米同煮。 三是控制总量： 如果过量进食，日常的药物或胰岛素用量可能达不到降糖效果。因此作为替换，肉、鱼等副食可在平时基础上增加50克左右，谷类等主食可以适当减少1/3。如的确需要饮用酒和饮料，建议选用干红葡萄酒和无糖饮料，均控制在100-150ml为宜。 胃肠疾病患者：食物要一易二忌 年夜饭进食不当，常诱发慢性胃肠疾病患者急性发作。多选用细软易消化食物能减轻胃肠道负担，年夜饭时应尽量避免难消化和对胃黏膜刺激性大的食物。 一是选择易消化的食物： 选择温热的食物，比生冷的食物易消化，尤其是糯米等黏性大的食物，冷掉后食用不易消化。避免硬度大的食物，例如油炸的食物、冷的糯米制品，加重消化道负担。还应避免易胀气的食物，如土豆、洋葱和蒜等。 二是忌刺激性食物： 辣椒等辛辣刺激性食物，是肠胃疾病的大敌。饮酒也会对肠胃造成刺激，酒精对胃粘膜的损害很大，尤其是对患有胃肠疾病的患者，大量饮酒甚至会造成胃出血或穿孔。过年时亲戚朋友欢聚一堂，小酌几杯是常有的事，有胃肠、肝脾等消化道疾病患者应滴酒不沾。 三是忌暴饮暴食： 暴饮暴食，加重肠胃负担，对本身有肠胃疾病的患在节日期间要“悠着点”，细嚼慢咽可有助控制食量并有利于消化吸收。避免短时间摄入过多的高蛋白质食物，增加肠胃消化的负担。 痛风患者：饮食要“三忌”和“三多” 痛风患者在春节期间多急性发病，一方面是由于冬季寒冷，关节在受冷以后，尿酸盐结晶容易沉积于此处；另一方面春节期间大饮大食，嘌呤摄入过多，导致尿酸急剧增高有关。如果痛风患者做到“三忌”和“三多”，可以很大程度减少痛风急性发作的危险，避免“痛”着过春节。 “三忌”指忌饮用肉汤和啤酒，忌吃内脏和某些海鲜（多数带壳的海鲜），忌吃大豆。这些食物的嘌呤含量高。此外，慢性痛风患者的肉类总量要严格限制，不超过100克或更少为宜。白酒和葡萄酒都会在体内产生乙酸，降低尿液PH值，减少尿酸排出，所以酒品均不宜饮用。 “三多”指多喝水和奶，多吃蔬果，多吃谷类。春节期间多饮白开水和淡茶水，有助于及时排出尿酸，减少尿酸过度沉积。应酬饭局上经常说的“以茶代酒”，对痛风病人非常适合。新鲜蔬果是成碱性食品，有利于增加尿酸排出。新鲜蔬菜，特别是叶类蔬菜，可以适当放宽要求，蔬菜总量为300-500克。饭前或饭后可吃水果200-400克，但也不宜过多，因为水果中含有丰富的果糖，过量的果糖也是尿酸增高的原因之一，故不宜饮用果汁，更不宜把果汁“当酒来干杯”。谷类嘌呤含量普遍很低，故多吃谷类，其好处还在于“管饱”，从而减少各种肉类进食。
