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心肺复苏培训现场 |
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文/羊城晚报记者 林清清 图/通讯员 梁修飞 今年全国两会期间，在首次“委员通道”上，有全国政协委员提出要普及全民心肺复苏技术的相关提案；全国人大代表也有将心肺复苏技术纳入驾照考试的建议。 “救命神器”AED（自动体外除颤器）已经在加紧布设，为何还要呼吁普及心肺复苏技能？因为懂得救人的人还不够多，而相关误区和恐惧还不少。 多位权威专家呼吁，有了“救命神器”，更应加强普及心肺复苏急救技术。让每一个人都有能力及时发现可疑倒地者，第一时间进行急救。“正在路上”的“救命神器”，需要每一位公民有能力充当“第一反应人”。 现状 “救命”新闻背后，是“第一反应人”还不够多 3月12日，南方医科大学中西医结合医院保安汪传龙收到一面锦旗。因为他在医院外马路边发现了可疑的倒地路人，迅速施救。这名心脏骤停者因及时得到抢救，两周后康复出院。 今年春节期间，广东省中医院的护士李鉴基，在回乡途中的高速路边，为心脏骤停者实行了15分钟单人心肺复苏。这样高强度的心肺复苏，临床上是要求2分钟轮换施救者的，但当时围观群众只能根据她的指挥，进行报警和维持秩序，无人可替换支援。 当每次新闻中出现心脏骤停、猝死的相关话题，大家都会特别关注。而从今年以来的本地媒体报道中可见，心肺复苏施救者多数是医护和运动爱好者，这也从侧面说明了普通大众的心肺复苏技术普及程度还有待提高。 今年以来，广州加快了AED在重要公共场所的布设。但光有“救命神器”，并不代表就万事大吉。 日前，广东省人民医院向广州地铁捐赠了一批AED，于本月在广州APM线及大客流量地铁站点投入使用；同时由医院急诊科专家编定了相关培训教材，内容包括AED的使用以及在AED到达前的CPR（心肺复苏急救）。 “院前急救对治疗成功率非常重要。”捐赠仪式后广东省人民医院院长余学清对羊城晚报记者表示，不仅要加强AED在城市的科学布设，还要加强公众对急救知识的普及。在AED或120到达之前，若能在第一时间被发现并实施急救，倒地者就更有机会等到后续救护人员到场后的专业救治。余学清表示，今年上半年还将持续为医院周边的中小学校进行心肺复苏急救培训。 立即识别与高质量的心肺复苏是救命关键 机器再“神”，也要靠人的识别判断和正确使用，才能救命。 中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心血管内科专家陈样新教授表示，当有人突然倒地，现场的“第一反应人”的立即识别并进行高质量的心肺复苏（按压、通气和电除颤）是成功救命的关键。 即便每一个地铁站内都布设了AED，当发生可疑倒地者时，仍然需要有人第一时间发现、识别，立即进行心肺复苏，等待其他人去取AED。心肺复苏时间窗越短，患者的预后越好。因此陈样新呼吁，加强心肺复苏技术普及，培养“第一反应人”的急救素质，应成为公民教育的一项内容。 学习心肺复苏急救技术，目前最主要的付出，是时间成本。一个30人的小班培训课程，一般需要进行2天，有相应的考核制度，确保培训质量。在国家支持鼓励下，目前大多数心肺复苏相关培训为免费，即便一些机构进行收费培训，价格也多为100-200元不等。 普及“救命”技术，我们还有很长的路要走 心肺复苏是救命的事，争分夺秒。然而一组数字却难免令人着急。 今年两会上，手提着一台AED走上“委员通道”、呼吁普及心肺复苏技术的全国政协委员敖虎山指出，我国的心肺复苏技术普及率只有1%，而发达国家通常能达到60%，若按这个标准，我国仍有8亿多人需要普及心肺复苏技术，这是与几乎每个家庭都息息相关的技术。 在广州，红十字会是持续开展心肺复苏培训的主要机构之一。广州市红十字会赈济救护部负责人朱斌介绍，2020年因为疫情防控，减少了集中培训，但去年红会仍培训了3.1万人，取得了红十字救护员证。此外，2020年广州红十字会关于心肺复苏的宣教人数，也达到18.7万。 中国红十字总会在《中国红十字事业发展“十四五”规划（2021-2025年）》里提出目标：“到2025年，全国取得应急救护培训证书人数，占总人口比例不少于2%。”据广州市红十字会给出的最新数据，至2020年底，广州市取得红十字救护员证的人数已占户籍人口的5.6%。尽管已经提前完成总会定下的目标，但心肺复苏普及仍“在路上”。 今年1月，中国红十字总会扩充了培训内容，在原本心肺复苏培训中，加设了AED使用课程。“现在的AED，已经设计得很简便，有语音提示，但若没经过培训、实操、考试这一系列流程，很多人事到临头一紧张还是会不懂用、不敢用。”朱斌说，“合格的CPR人员，要通过系统培训，了解如何识别可疑倒地者，知道正确高效的急救流程，掌握动作要领，形成肌肉记忆，这样才能更有效地进行急救。因此，在红会系统的培训中，取得急救员资格证3年后，需要复训考核。” 朱斌告诉记者，目前各中小学和高校的校医、老师，尤其是班主任和体育老师，公共交通行业的从业人员，企事业单位的保卫人员，以及体育场馆从业人员，都是广州市红会的重点培训对象。 多措并举，让更多人“懂救人、敢救人” 今年1月1日正式实施的民法典第一百八十四条明确规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。 今年两会，“委员通道”上有委员提出普及全民心肺复苏技术相关提案；全国人大代表也有将心肺复苏技术纳入驾照考试的建议。 “应该提高全民的急救意识。加强心肺复苏技术的普及也是一种公民教育。”陈样新通过记者呼吁，硬件方面如AED等的布设，软件方面如公众急救水平的培训，都应继续加强投入。另外，“心肺复苏是一个救命的‘体力活’，很可能会发生把肋骨按断的情况。如果不能让施救者在排除干扰的情况下施救，他会有所顾虑，就可能犹豫或放弃，这就耽误了急救。因而，从政策层面和舆论环境，对施救者的保障也要加强。只有这样才能够弘扬社会正气，让更多人敢救人，也让更多生命得到及时挽救的机会。” “我是在2014年入职医院做保安时学的心肺复苏，没想到7年后真的用上了，还真的救了一条命！”收到人生中第一面锦旗后，汪传龙对记者质朴地说，“现在我身边的家人朋友都说，要好好学学心肺复苏。也许哪一天就能派上用场，救了一个人！” 对话 中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心血管内科副主任陈样新： 发现危险立即干预，越早越好，不要等待！ 羊城晚报：如何判断一个人需要AED？ 陈样新：当你看到一个人突然倒地，就要有意识地警觉：他是否心脏骤停。这个时候第一现场的判断和急救很重要。 你应该第一时间查看他有无脉搏。因为倒地者也有可能是不需要心肺复苏的癫痫，而癫痫的颈动脉是有搏动的。当你发现倒地者无呼吸、无脉搏、意识丧失，就应该及时呼救，同时尽快进行心肺复苏，并让周围的人尽快寻找AED。 羊城晚报：大家都知道“黄金4分钟”，发现情况后，能否稍等一下，若4分钟内AED还没送到，再进行心肺复苏？ 陈样新：心脏骤停后整个人体循环就停滞了，大脑会缺血缺氧，所以才会摔倒在地。脑细胞对缺氧缺血是高度不耐受的，一般来说4分钟开始出现脑细胞死亡，8分钟后就可能出现不可逆的脑损伤。所以要第一时间进行有效的心肺复苏，提供循环支持和一定程度的氧气供给，尽量避免或减少脑细胞不可逆的损伤，为后续更专业的治疗提供条件。所以不要管4分钟还是8分钟，发现危险立即干预，越早越好，不要等待！ 羊城晚报：很多人怕自己抢救姿势不准确，不敢进行，怎么办？ 陈样新：因紧张或疲劳是有可能导致动作变形，但对于救命来说，有始终比没有好，干预始终比不干预好。
