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中山大学中山眼科中心医生援疆办实事——

为耄耋老人先“拆炸弹”后除眼障

来源:羊城晚报     2021年10月22日        版次:A08G    栏目:    作者:余燕红、陈亮、李建平、邰梦云

     陈荣新医生(前左一)手术后查房 通讯员供图

  

     羊城晚报记者 余燕红 陈亮  通讯员 李建平 邰梦云

  

  “10月20日,是帕太姆·合力力眼部手术出院三个月整的日子。”中山大学附属喀什医院眼科副主任、援疆医生陈荣新心里一直惦记着这件事。中午,他特意委托懂维吾尔语的当地同事,打了一个回访电话。

  电话那头传来喜讯:感觉视力比出院时更好了,照顾自己的日常生活不成问题。老人喜不自禁,非常感激医生给了她重见光明的机会。

  陈荣新倍感欣慰。三个多月前,当他第一次在病房见到81岁的帕太姆时,她的双眼几乎失明,治疗过程虽然经过了许多波折,但终于没有辜负信任和期待,解决了一个困扰老人多年的难题。

  

  一份热切的期待

  

  今年7月初,耄耋之年的帕太姆在家属的搀扶下,颤颤巍巍地走进了中山大学附属喀什医院的眼科门诊,强烈要求医生为她做手术重见光明。

  陈荣新仔细询问了病情:老人左眼已经失明两年了,而如今右眼视力也下降到看不清眼前物了,连伸手在眼前晃动也看不见手指,只有微弱的感光能力。

  同时,老人心肺功能极差,每日活动量大大受限,身体也随之每况愈下,瘦骨嶙峋,体重不到70斤。

  以这样的方式生活,老人度日如年,复明的愿望非常迫切。  不幸的是,老人眼部情况十分糟糕。左眼检查后发现,视力已无光感,眼压升高,虹膜上布满了大量的新生血管,瞳孔广泛黏连,直接、间接对光反射都消失了,晶体呈黄白色,视网膜也脱离多年,已经失去了复明的机会。

  右眼是老人复明的唯一希望。

  然而,老人右眼有慢性泪囊炎,有大量黄白色脓性分泌物。慢性泪囊炎被称为内眼手术的“定时炸弹”,是内眼手术的绝对禁忌症,将大大增加发生眼内感染的风险。

  所以,先对慢性泪囊炎进行手术治疗,“拆掉炸弹”,然后做白内障复明手术,是让老人一只眼睛复明的最后希望。

  

  三道难解的难题

  

  陈荣新是泪道相关疾病的专家,援疆前在中山大学中山眼科中心眼整形科,泪囊炎手术是他所擅长的手术之一,然而横亘在他面前的还有三道难关。

  帕太姆老人的基础身体状况差,全麻手术风险极大;如果做泪囊摘除手术,还是会长期溢泪,以后生活质量也会受影响;泪囊炎手术与白内障手术最好有一定的间隔时间,但是老人长途漫漫,经不起来回折腾。

  老人已经年过80了,每一项难题都让家属和医生犯难。

  本地医生跟陈荣新转述,老人说“如果往后还是这样什么都看不见,那活着还有什么意思!”

  陈荣新听完,心里很难受。“党员要为群众办实事。我们作为援疆医生,为当地的群众解决实际的病痛困扰就是在办实事、送温暖。”陈荣新说:“面对病人的渴望,在保障治疗安全的情况下,应当以最简便的方式,让病人最大受益。”

  经过跟麻醉、眼科、心内、呼吸科的医生的商量,再三权衡后,陈荣新想出了合适帕太姆老人情况的方案:对泪囊不是一摘了之,而是采用内镜下泪囊鼻腔吻合术;为老人采用基础麻醉联合局部麻醉,这样既起到了镇静镇痛的作用,又不至于冒全麻的风险;发挥技术的优势,在保证病人手术安全的情况下,缩短泪囊炎手术与白内障手术之间的间隔时间,一趟住院解决,不用长途往返。

  最终,在基础麻醉联合局部麻醉下,7月9日,陈荣新医生主刀为帕太姆老人做了内镜下泪囊鼻腔吻合术,13日,又在局麻下,为老人做了鼻内镜下右侧鼻腔异物取出术。老人的病情稳定后,16日,中山大学附属喀什医院眼科中心主任艾则孜·吾买尔给老人做了白内障手术。

  白内障术后第一天,揭开术眼纱布,帕太姆老人又看清了眼前的世界,十分激动。她说,十分感谢援疆专家陈荣新医生、眼科中心主任艾则孜主任,解决了困扰她多年的流泪、流脓、看不见的问题,尤其是一次入院同时解决了两种眼病,离不开援疆医生陈荣新的处处贴心考虑。