一小时微创手术 解决了尿失禁难题

　　羊城晚报讯 记者张华，实习生许留通，通讯员张阳、黄睿报道：11月29日，78岁来自湖南的彭先生，把一面锦旗送到了中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科医生黄海的手里。据悉，日前，彭先生因漏尿问题来到广州寻医，在接受了华南地区首例“加强版”的男性尿道球部悬吊手术后，自己的难言之隐终于得到了解决。

　　先前，彭先生因排尿困难，在当地医院被诊断为“前列腺增生症”。去年5月，彭先生接受了经尿道前列腺钬激光剜除术。然而，术后他站立或行走时会不自主地漏尿。

　　“手术后的这一年多里，我漏尿的情况比较严重，一天要更换多块尿不湿，尝试了很多种方法，比如盆底锻炼、药物治疗等，都没有什么改善。”彭先生表示，他曾辗转湖南多家医院的泌尿外科就诊，但漏尿问题始终未得到解决。

　　于是，彭先生抱着试一试的态度，来到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科就诊。通过尿垫试验、尿动力学检查、膀胱镜检等检查后，该院黄海教授团队明确其为“压力性尿失禁”。

　　经过评估，黄海认为，彭先生适合进行尿道球部悬吊术。但由于男性肌肉发达，常规尿道悬吊术很难达到较好的治疗效果。因此，黄海团队采用新型合成材料，为其开展了华南地区首例“加强版”的男性尿道球部悬吊术。整个手术历时不到一小时顺利完成，术后拔除尿管后彭先生走路活动都无尿液漏出。

　　“11月25日，我康复出院后再也不用穿‘尿不湿’出门了。”彭先生激动地说。

　　“男性球部尿道悬吊术是微创手术，只需在患者会阴部切开一个约5厘米的小口，采用特殊的手术器械，将一种钛化聚丙烯合成材料做成的男性吊带置入患者体内，就能起到拉长尿道、提高松紧度、增强控尿能力的作用。手术用时短、损伤小。”黄海表示，治疗压力性尿失禁的手术是微创的，该项新型手术目前已在中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科开展，填补了广东省甚至华南地区男性压力性尿失禁手术治疗的技术空白。

　　“压力性尿失禁发生后，若不及时治疗会引发阴部潮湿、尿路感染、湿疹等严重并发症。”黄海表示，压力性尿失禁是由于无逼尿肌收缩、腹压突然增加引起的尿液不自主性漏出，常见于分娩后的妇女或者50岁以后的女性。但男性进行经尿道前列腺切除及前列腺癌根治术，多会发生压力性尿失禁。近年来，前列腺剜除术过于强调切除的彻底性，术后尿失禁的发生率略有增长。过多切除前列腺组织导致尿道闭合压降低是发生压力性尿失禁的重要因素，长期尿失禁发生率约2.2%。