以异性传播途径为主 中老年感染比例增多

　　羊城晚报记者 张华 通讯员 粤卫信

　　

　　今年12月1日是第三十四个世界艾滋病日。我国宣传活动的主题为“生命至上 、终结艾滋、健康平等”。11月30日，记者从广东省卫健委获悉，广东艾滋病疫情整体处于低流行水平，艾滋病治疗成功率居于全国先进水平，母婴阻断工作成效明显。

　　但是，艾滋病防控专家表示，广东全省只有78.7%的感染者检测得知自己的感染状况，只有82.8%的感染者接受了抗病毒治疗，离实现世界卫生组织提出消除艾滋病的“95%”目标还有一段距离。

　　

　　50岁以上人群感染者占比增加

　　

　　“近年来，全省艾滋病疫情整体处于低流行水平。”广东省疾病预防控制中心副主任李艳介绍，今年1月至10月，广东新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人8844例，其中，感染者6131例，病人2713例。与去年相比，今年艾滋病的感染和发病情况相对平稳。截至今年10月底，累计报告现住址在广东的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人78229例，其中，艾滋病病毒感染者46005例，艾滋病病人32224例。

　　李艳表示，广东艾滋病疫情目前呈现四个特点：一是整体处于低流行水平，但部分地区和人群疫情比较严重。二是传播途径以异性传播为主，同性传播所占比例维持较高水平。三是50岁以上高年龄组病例占比呈增长趋势，在新报告病例中占到34.4%。四是外省籍流动人口病例所占比例高，超过40%。

　　“为了尽早地发现艾滋病，只要愿意做艾滋病检测，我们艾滋病自愿咨询检测点（VCT）都提供免费的检测。”李艳说，广东全省建有2590个艾滋病检测实验室，今年前10个月的检测量约1733万人次，比去年同期增加20.3%。

　　李艳提到，广东目前设立119个艾滋病监测哨点，根据不同地区特点，针对性地覆盖吸毒、暗娼、男男同性性行为、性病就诊者等高危人群，以及流动人口、青年学生、孕产妇、献血人员等重点人群，及时掌握高危和重点人群感染趋势，有效调整防治措施。

　　

　　仅有78.7%感染者得知自己的感染状况

　　

　　世界卫生组织提出了“2030年全球消除艾滋病”目标，具体是实现“三个95%”：即95%的感染者通过检测知道自己的感染状况，95%已诊断的感染者接受抗病毒治疗，95%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。

　　针对这个目标，广东省不断努力。“广东21个地市共有83个治疗点为患者提供抗病毒治疗服务。其中，35个治疗点开展‘一站式服务’、38个治疗点开展‘个案管理’，缩短确诊-治疗时间，加强病人随访管理，降低失访率，进一步提高治疗及时性和依从性。”李艳表示，广东已经达到甚至超过“95%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制”的目标，但检测得知自己感染状况的感染者为78.7%左右，接受抗病毒治疗的感染者为82.8%，这两个目标还需要进一步努力。

　　

　　母婴传播率为1.87%

　　

　　针对艾滋病治疗，广州医科大学附属市八医院感染病中心主任李凌华介绍，截至今年10月底，广东正在接受治疗的艾滋病病人和感染者有67000余人，治疗覆盖率、治疗成功率持续增高，今年1月至10月全省治疗成功率升至98.1%。也就是说，通过规范的抗病毒治疗，病人和感染者的HIV病毒载量小于400单位，不具备传染性。

　　李凌华透露，现在艾滋病治疗药物发展迅速，涌现出不少新药，副作用也越来越少。比如，明年可能会上市两个月注射一剂的长效药物，给患者更多的选择。

　　针对HIV感染者合并新冠肺炎的情况，李凌华表示：“在市八医院接诊的境外输入新冠肺炎感染者和确诊病例中，有几例是HIV感染者，通过治疗他们的核酸转阴和出院时间与其他患者并无太大的差异。”

　　母婴传播是婴儿感染艾滋病的重要途径。广东省妇幼保健院产科主任温济英介绍，2003年开始，广东逐步开展预防艾滋病母婴传播，通过孕产期疾病筛查等为感染孕产妇及所生婴儿提供及时、综合的干预措施，有效阻断艾滋病的母婴传播。近五年来，广东99%以上的住院分娩孕产妇接受了艾滋病免费筛查项目。

　　“我们的检出率为1.7/万-2.2/万，去年全省检出五百多个孕产妇艾滋病病人。”温济英表示，2020年的统计数据显示，广东艾滋病的母婴传播率为1.87%，已经达到“消除艾滋病母婴传播”（母婴传播率小于2%）的国际目标。