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文/羊城晚报记者 张华 进入冬季后,气温下降,血压不稳定,因而冬季也是脑卒中(俗称中风)的高发期。脑卒中防治专家表示,中风患者治疗不及时导致约有30%死亡,70%幸存者中又有一半重度残疾,有偏瘫失语等后遗症,可以说中风后果很严重。但是,如果能够在中风后第一时间到医院治疗,进行溶栓取栓,可以在很大程度上避免严重后遗症的出现。 中风致残致死率高 在各大医院的神经内科、康复科走一走,你会发现大量的中风病人。情况好一点的尚可以在家人的搀扶下,颤颤巍巍走一走;病情严重的,身边根本离不开人,瘫在床上生活无法自理。 在我国,脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。中国卒中中心管理指导委员会副主任委员、中国卒中专科联盟副主席、中山大学附属第一医院神经内科曾进胜教授指出,脑卒中是目前导致我国人口致死致残的首要病因。每年200万脑卒中患者死亡;到2030年,我国预计将有3100万脑卒中患者,而幸存的患者70%导致残疾,其中又有一半重度残疾,生活不能自理,需要依赖别人生活,给家庭造成沉重负担。 及时溶栓取栓可保命不残 虽然脑卒中的危害极大,但如果能够在发病后第一时间到可以溶栓取栓的医院进行治疗,疏通堵塞的血管,则能很大程度上避免严重后遗症的发生。 曾进胜教授介绍,2018年最新的调查数据显示,我国缺血性卒中(脑梗死)占脑卒中78%,出血性卒中(脑出血)占22%。也就是说,大部分患者是血管堵塞。 一旦发生卒中,特别是大血管闭塞,有6小时的治疗“黄金时间窗”,患者需要在发病起6小时内得到快速救治。随着研究进展,发现卒中24小时内仍有血管再通的机会,越早治疗,效果越好。患者需要在发病后尽快得到快速救治。所以才有了“时间就是大脑,时间就是生命”的说法。 据了解,不少医院建立绿色通道为中风患者的救治争分夺秒,甚至在急诊室就能启动溶栓治疗,必要时可快速桥接取栓治疗。 通常,一旦发现脑卒中症状,3-4.5小时内静脉溶栓;发病起6-8小时支架取栓,高级卒中中心做得好的话,DNT(从踏入医院大门到打上溶栓药物)平均为36.5分钟(一般要求不超过60分钟)。 天下功夫,唯快不破。在脑卒中救治的快速反应得到的结果让人欣慰,有不少脑卒中康复的患者,几乎没有遗留什么后遗症。有患者表示:“一侧肢体无力、昏迷,不省人事,到溶栓、桥接取栓手术,像在鬼门关走了一遭,现在想起来都后怕。” 快速识别中风,不耽误一分一秒 很多人知道中风的厉害,但是他们有时不能识别中风症状,甚至因为一时大意、一念之差,而错过了最佳的急救时间窗。 近期发布的《卒中防治知识大众知晓度调查》显示:社会大众的中风防治意识差强人意——约2/3的网络受访者错误地认为,卒中发病前没有任何症状;三成左右的受访者误以为定期输液可以预防卒中;四成左右的受访者错误地认为,卒中不是致死就是致残;更惊人的是,近八成的受访者无法正确判断卒中症状。 那么发生中风的时候,到底有什么症状呢?曾进胜教授建议大家在日常生活中保持警惕,并借助 “中风120”原则,快速识别脑卒中: “1” 看1张脸: 不对称、口角歪。 “2” 查2只胳膊:平行举起,单侧无力。 “0” 聆听语言:言语不清,表达困难。 专家强调,只要发生这些症状,千万别耽误,第一时间去医院就对了。 Tips: 脑卒中年轻化,防病需健康生活 中风患者有年轻化的趋势,据统计,45岁以下患者占到了12%。这主要是由于年轻人抽烟、酗酒、熬夜、口味重(吃得过咸),导致血压、血脂高,血管容易被堵塞。而老年人则由于动脉粥样硬化、高血脂、心脏病(房颤)等诱发中风。 所以,脑卒中也不是不可防,关键是要从生活细节做起。