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信息化时代 不该再有假病历生存空间

来源:羊城晚报     2022年03月24日        版次:A08    栏目:来论照登    作者:罗志华

  □罗志华

  

  据本地媒体报道,假病历一份100元,诊断证明一份120元,一份假冒三甲医院的体检报告180元,还可提供盖有假章的发票。近日,记者调查发现,网络上存在一条买卖假冒医院相关证明文件的黑灰产业链。有法律界人士认为,买卖双方已涉嫌违法,情节严重者甚至构成犯罪,或面临刑事处罚。

  假病历、假诊断证明、假体检报告等假医疗文书存在已久,已成为一种屡治难愈的顽疾。这一顽疾,给用工单位和医保部门造成了诸多困扰,甚至还会导致经济损失。

  近年来,假病历的销售方式也发生了很大变化,以前通常是黑中介在线下物色买主,现在则以网售为主,假病历销售插上了互联网的“翅膀”,“飞”得更远,危害也更大。

  其实,医疗机构和用工单位之间,只需通过基本的信息核查,就能迅速发现问题。可是,在当下,医疗机构之间也难以实现信息互联,医疗机构与单位之间就更别提了。

  在没有信息核查常态化服务的情况下,当单位怀疑职工所持病历有假时,核查信息往往只能通过打电话或到医院核实等原始方式进行。这样的核查操作,不仅效率低下,而且通常还会核查无门。因此,不妨在医疗机构实现信息互联的基础上,由医疗系统内设专门机构建立一个平台,向社会提供医疗文书真假鉴别服务。

  一般而言,真病历具有极强的内在逻辑,病历造假手段再高明,毕竟缺乏真实的诊疗过程,难以消除逻辑漏洞,即使照抄他人的病历也是如此,很容易出现张冠李戴、检查结果不支持诊断、诊断与用药不合、病情分析无法做到前后呼应等情形。强化技术防范,除了要提升病历审核人员的专业素养外,还不妨开发智能审核软件,将不合情理的病历内容暴露出来。

  当前医保已基本实现全覆盖,并且报销范围越来越广,下一步,门诊看病也将纳入统筹报销范畴。这就意味着,看病报销将成为常态,不报销将成为例外,没有报销信息的病历,很可能便是假病历,假如医保部门与用工单位之间开展打击假病历的信息合作,假病历买卖同样会失去操作空间。

  贩卖假病历的人能够利用互联网,同样地,整治这种现象也应该利用好互联网。所谓“以子之矛、攻子之盾”,最能切中要害。过去因为信息闭塞,假病历尚可浑水摸鱼,但信息化时代,不应该再给假病历留下瞒天过海的机会。加快医疗系统信息化建设,在确保信息安全的前提下,将医疗信息进行共享和开发利用,假病历乱象便有望得到根治。