信息化时代 不该再有假病历生存空间

　　□罗志华

　　

　　据本地媒体报道，假病历一份100元，诊断证明一份120元，一份假冒三甲医院的体检报告180元，还可提供盖有假章的发票。近日，记者调查发现，网络上存在一条买卖假冒医院相关证明文件的黑灰产业链。有法律界人士认为，买卖双方已涉嫌违法，情节严重者甚至构成犯罪，或面临刑事处罚。

　　假病历、假诊断证明、假体检报告等假医疗文书存在已久，已成为一种屡治难愈的顽疾。这一顽疾，给用工单位和医保部门造成了诸多困扰，甚至还会导致经济损失。

　　近年来，假病历的销售方式也发生了很大变化，以前通常是黑中介在线下物色买主，现在则以网售为主，假病历销售插上了互联网的“翅膀”，“飞”得更远，危害也更大。

　　其实，医疗机构和用工单位之间，只需通过基本的信息核查，就能迅速发现问题。可是，在当下，医疗机构之间也难以实现信息互联，医疗机构与单位之间就更别提了。

　　在没有信息核查常态化服务的情况下，当单位怀疑职工所持病历有假时，核查信息往往只能通过打电话或到医院核实等原始方式进行。这样的核查操作，不仅效率低下，而且通常还会核查无门。因此，不妨在医疗机构实现信息互联的基础上，由医疗系统内设专门机构建立一个平台，向社会提供医疗文书真假鉴别服务。

　　一般而言，真病历具有极强的内在逻辑，病历造假手段再高明，毕竟缺乏真实的诊疗过程，难以消除逻辑漏洞，即使照抄他人的病历也是如此，很容易出现张冠李戴、检查结果不支持诊断、诊断与用药不合、病情分析无法做到前后呼应等情形。强化技术防范，除了要提升病历审核人员的专业素养外，还不妨开发智能审核软件，将不合情理的病历内容暴露出来。

　　当前医保已基本实现全覆盖，并且报销范围越来越广，下一步，门诊看病也将纳入统筹报销范畴。这就意味着，看病报销将成为常态，不报销将成为例外，没有报销信息的病历，很可能便是假病历，假如医保部门与用工单位之间开展打击假病历的信息合作，假病历买卖同样会失去操作空间。

　　贩卖假病历的人能够利用互联网，同样地，整治这种现象也应该利用好互联网。所谓“以子之矛、攻子之盾”，最能切中要害。过去因为信息闭塞，假病历尚可浑水摸鱼，但信息化时代，不应该再给假病历留下瞒天过海的机会。加快医疗系统信息化建设，在确保信息安全的前提下，将医疗信息进行共享和开发利用，假病历乱象便有望得到根治。