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7月27日，王女士一家为卢淮武送上锦旗 医院供图 |
羊城晚报记者 张华 牛智杰 通讯员 张阳 刘文琴 林少丹 “手术后半年，我就意外怀孕，当时小心翼翼，每隔1-2个月到广州产检一次，老公全程陪伴。如今女儿已经7个多月大，健康活泼。我们一家四口都特别开心和激动。”7月27日，来自湖南、今年39岁的王女士眼中闪烁着泪光，她把一束向日葵送到了中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科副主任卢淮武手中，并表示：“卢主任就如同太阳般照着我们全家，让我们感受到温暖和幸福。” 原来，2020年王女士被确诊为宫颈癌，所幸她的肿瘤属于早期。当年9月份卢淮武为其实施了保留生育功能的宫颈癌根治术。术后半年，王女士自然怀孕，并于2021年12月7日通过剖宫产诞下一名健康女婴。 确诊宫颈癌后 她从未想到还能怀二孩 “确诊时，我感觉晴天霹雳，不知该怎么办。我老公说要找最好的医院治疗。经多方打听，了解到中山大学孙逸仙纪念医院是全国最大的早期宫颈癌保留生育功能中心之一。于是，他带着我从湖南到广州治疗。”王女士回想起治疗经历，望着抱着女儿的爸爸也是一脸的幸福和欣慰。 在中山大学孙逸仙纪念医院入院后，经过详细的评估，卢淮武认为，王女士处于宫颈鳞状细胞癌Ib1期，属于早期宫颈癌。而王女士也想再生育，因而专家建议其可以尝试保留生育功能的宫颈癌根治术。 2020年9月，卢淮武为王女士施行了腹腔镜广泛宫颈切除术和盆腔淋巴结切除术，成功为王女士根治宫颈癌的同时保留了子宫体和双侧卵巢。“王女士手术后就算彻底治愈，她不用放疗或化疗。”卢淮武说。 术后半年，他们来广州复查，王女士身体各方面恢复良好，也没有肿瘤复发的迹象。不久后，王女士打电话告诉卢淮武，自己怀孕了，她和先生都感到十分意外。 “这个孩子来之不易，完全出乎我们的意料，因而整个怀孕过程我们也是小心翼翼。”王女士说，“每隔一两个月我们来广州产检一次。”2021年12月7日晚上，当时孕31周2天的王女士，在经过两周的保胎后，由卢淮武和围产专科刘颖琳教授亲自操刀，通过剖宫产娩出一个健康的女宝宝。 宫颈癌呈年轻化趋势 保育手术满足生育需求 据世界卫生组织（WHO）统计，我国每年宫颈癌新发病例约10万例，约3万女性死于宫颈癌，即约每5-6分钟确诊一例，每20分钟一名女性因宫颈癌去世。 随着宫颈癌筛查的普及，越来越多的宫颈癌在早期就能被发现。卢淮武指出，近年来，宫颈癌也有年轻化的趋势，年轻有生育能力的早期宫颈癌患者往往有保留生育功能的需求。 实际上，中山大学孙逸仙纪念医院在2004年开始，林仲秋教授率先在国内开展保留生育功能的宫颈癌根治术。 “保留生育功能的宫颈癌根治术是一个复杂、难度比较高的手术。”卢淮武介绍，国际上宫颈癌保留生育功能手术术后平均成功妊娠率为30%左右，而中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科近10年的宫颈癌保留生育功能手术术后成功妊娠率可达60%，达到国际先进水平。 据悉，2022年6月，由林仲秋教授和卢淮武副教授与复旦大学肿瘤医院吴小华教授、李璡教授共同牵头撰写的《早期宫颈癌保留生育功能手术的中国专家共识》发表，为国内早期宫颈癌保留生育功能的临床实践提供了重要的指导意义。 不过，卢淮武也表示，“我们接诊的宫颈癌患者来自全国各地，其中能够保留生育能力的患者仅占少数。”卢淮武介绍，“我昨天做了两例宫颈癌手术，其中一例患者只有23岁，这是我遇到的年龄最小的宫颈癌患者，她成功保留了生育功能，而另一位患者在手术中的冰冻病理显示，肿瘤已经出现了淋巴结转移，因而无法保留生育功能。” 卢淮武表示，他们已经为100余例患者保留了生育能力，而王女士是其中的幸运儿，“她成功妊娠并且生下女儿，我们团队成员很开心”。 宫颈癌患者保留生育功能，需要什么样的条件呢？卢淮武指出，对于患者的评估十分严格，术前要经过一系列的术前检查评估，术中还需进行两次冰冻病理检查，符合标准的才能保留子宫，术后还需根据石蜡病理结果再一次评估，没有高中危复发因素才能算真正保留住子宫。 可以说，只有早期的宫颈癌患者才有机会保留生育功能。这些患者术前经过严格的评估和挑选，手术后90%以上都不用放化疗，但还需进行密切的随访。卢淮武表示：“宫颈癌保育手术不仅解决了早期宫颈癌患者保命问题，也打破了传统的观念，为年轻宫颈癌者带来生育的希望。”
