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钟南山系统分析全国范围第二波(奥密克戎)疫情的特点

“大家一起阳”?不可取 新冠病毒“北强南弱”?无根据

来源:羊城晚报     2022年12月16日        版次:A01    栏目:    作者:陈亮、林清清

     钟南山 羊城晚报记者 梁喻 王炯勋 摄

  

  羊城晚报记者 陈亮 林清清

  

  12月15日下午,中国工程院院士钟南山在中山大学广州校区南校园开展讲座,总结了我国在应对疫情方面取得的成就,系统分析了全国范围第二波(奥密克戎)疫情的特点。钟南山表示,“奥密克戎(BA.4/5,BF.7)感染不可怕,绝大多数可在7天-10天完全恢复。但是预防感染仍然重要。中国人口基数大,慎防短期内大规模感染,影响正常社会秩序以及导致新的变异毒株出现。”

  

  绝大多数7天-10天可恢复

  

  钟南山表示,感染奥密克戎并不可怕,不管是BA.4/5或是BF.7,绝大多数可在7天-10天完全恢复。钟南山还透露,“我的孙女前几天也感染了,三天就恢复了。年纪小恢复得快。”

  钟南山指出,青年人感染新冠后的重症率很低,若感染后自我健康监测未出现预警症状,可继续居家隔离,把更多的发热门诊等就诊资源释放给更有需要的老年患者。

  钟南山说,经过不断变异,奥密克戎的病死率降低至0.1%。因此,防控政策的重心也由防控感染转变为防控重症。

  

  呼吁加速疫苗的加强接种

  

  有人认为,“早也阳、晚也阳、不如大家一起阳”。对此,钟南山明确表示,这种观念不可取。预防感染仍然重要。中国人口基数大,短时间内大面积感染,会影响正常社会秩序,且有机会导致新的变异株出现。

  钟南山强烈呼吁,加速疫苗(特别是异种疫苗)的加强接种,并强调个人防护仍然重要,戴口罩、勤洗手、常通风、一米线等不能忘。

  钟南山分析了当前我国疫苗接种的策略。他认为,用同种疫苗继续加强免疫,预防感染效果不会增强,但预防重症效果仍存在;用异种疫苗加强免疫(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗),效果明显提高。

  

  感染奥密克戎后还会再感染吗?

  

  感染过一次奥密克戎,能否避免再次感染?钟南山表示,感染过一次奥密克戎后,体内会产生抗体,就像打了一针疫苗。一年内再次感染同一病毒株的比例非常小。

  钟南山称,卡塔尔的研究数据显示,感染奥密克戎对奥密克戎BA.4/5的再感染保护率为78%。丹麦的研究数据则显示,感染了奥密克戎BA.5,一年之内不再感染奥密克戎的机会高达92.7%。

  

  新冠病毒存在“北强南弱”?

  

  针对网络上新冠病毒“北强南弱”的说法,钟南山指出,广州、重庆等地是BA.5.2,北京、保定等地是BF.7,BF.7是BA.5.2.1.7的简称,是在BA.5.2基础上的突变株。总体来看,两种毒株没有明显差异。不同地方的毒株弱或强,恐怕没有根据,只是一些个例呈现的情况不同。

  目前,北方变异株的潜伏期进一步缩短,患者在感染次日即出现传染性,大部分人感染后一直没有明显的表现,即无症状感染者;部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状,即为轻型患者。

  发热温度高、全身疼痛更严重,与医学上的重症、轻症是两回事。“从医学来看,只要不侵犯肺,不出现低血氧,都是轻症。不是说症状越重就一定是重症。”钟南山说,北京的一些患者症状看起来更明显,发烧和全身疼痛更严重,也可能与气温以及变异株的进一步免疫逃逸有关。

  

  无症状感染者基本无“后遗症”

  

  新冠病毒是否会有“后遗症”?钟南山表示,有很多病会慢慢缓解,缓解以后可能有一个长期的症状,包括味觉/嗅觉丧失、咳嗽、发烧、呼吸急促、肌痛、疲劳/虚弱和头痛等,但这不一定就是“后遗症”。总的来说,对比德尔塔毒株,奥密克戎毒株引发新冠“后遗症”风险更低,这类的症状少了很多。

  钟南山还表示,无症状感染者基本无新冠“后遗症”。一项苏格兰大型队列研究显示,有症状感染者出现“后遗症”的风险更高(OR值:1.06-2.34),无症状感染者与“后遗症”之间无显著相关。无症状感染者出现“后遗症”症状的风险并未高于未感染者。

  数据显示,在感染前接种疫苗的患者,出现“后遗症”的风险下降,如:嗅觉障碍风险下降42%;味觉障碍风险下降39%;听力障碍风险下降40%;焦虑或抑郁风险下降29%。