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任东林 |
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曹素梅 |
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邹鸿志 |
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孙妍 |
近年来肿瘤的发病率逐渐上升，已成为严重危害人类健康的主要疾病之一，给社会和家庭带来了沉重的负担。积极推动癌症精准防治，势在必行。“健识·大湾区”名家论坛是羊城晚报大健康研究院推出的集分享、跨界、传播、融合于一体的交流平台。本次论坛以“聚焦早筛早诊，促进‘主动健康’”为主题，邀请多位业内大咖同席论道，探讨早筛早诊解决方案，助力大湾区健康发展。 案例1 肠癌早筛，节省医疗经济负担约6250万元 广州市增城区石滩镇有常住人口约17万人，是增城区行政村最多的镇。石滩镇公共卫生委员会办公室副主任陈雪珍在《基层癌症防控创新项目实践》中分享了基层如何用创新方法做好肿瘤防控。 过去石滩镇开展肠癌筛查困难重重，群众不重视、筛查率覆盖率比较低、肠镜依从性比较低。去年，由石滩镇人民政府负责统筹组织，启动了肠胃健康筛查民生项目，一周内报名超过了5000人，7周内分7批次完成粪便基因检测筛查，检测出阳性结果的居民后由工作人员逐一通知到定点医院做肠镜， 发现了361例早期肠癌和癌前病变。相比以往的方法，筛查效果显著提升，肠癌早诊率达到88.2%。后续肠镜肿瘤检出率74.9%。共节省医疗经济负担约6250万元，降低肠癌医保支出约3750万元，卫生经济学投入产出比1:16。 案例2 科技赋能提高筛查效率 广东省钟南山医学基金会康立明健康专项基金副主任赵瑾带来《科技赋能探索癌症早筛早诊新模式》的分享。她介绍，除了有好的筛查技术之外还需要一整套体系作为支撑，比如引进互联网，包括一些远程技术可提高筛查的效率。他们设计有一个互联网全流程的信息技术平台。受检者如果想参加这个项目，在家里通过手机微信小程序就可以报名，填报个人信息，寄送他的粪便样本，然后在手机上就可以查阅自己的报告，保证了信息的互联互通。这个系统让居民参与的意愿度极大提高。此外，新的粪便基因检测技术能富集高危人群，提升大人群筛查依从性和肠镜检出率。 肿瘤防治要以体系为支撑 如何做好肿瘤防控，提升新时期肿瘤群防群控新体系建设广东省将有哪些举措？中山大学肿瘤防治中心肿瘤预防研究科主任/广东省癌症中心办公室主任曹素梅介绍，针对目前严峻的恶性肿瘤流行形势，广东省癌症中心落实健康广东肿瘤防治专项行动，确定了以筛查为重点的肿瘤防控行动原则。 “原来只依靠几个少数的高发区和示范点去进行肿瘤筛查是远远不够的，要把整个社会力量、医疗资源都动员起来，必须要以体系为支撑，集合全省各医疗机构的合力，建立健全全省四级癌症防治中心，让肿瘤筛查的覆盖面、筛查质量、整体效果真正显现出来。”曹素梅举例说，省级单位可制定方案推广筛查，并进行质控，市级和县级单位可执行具体肿瘤筛查工作。据了解，广东省作为全国首个实现地市级癌症防治中心全覆盖的省份，肿瘤防治网络基本形成。 早筛阳性人群心理干预不容忽视 目前，肿瘤早筛早查的普及范围仍有待提高，如何让更多人参与进来？广东省医院协会医院健康管理专业委员会副主委、广州医科大学附属第五医院健康管理中心主任孙妍建议，加强肿瘤健康相关知识的培训和健康宣教至关重要，早筛早诊的主力军应该是基层的医疗机构、工作在一线的三级医疗机构医务工作人员，同时也包括健康体检机构，要通过培训学习让大家掌握肿瘤防治的相关知识和肿瘤早筛早查的重要意义。同时，要通过健康宣教让普通老百姓了解到健康管理的重要性，提升他们主动参与肿瘤早筛早查的积极性。 孙妍还特别提醒，早筛阳性的人群拿到结果后，精神会比较紧张、焦虑，甚至是恐慌，有的人会失去治疗的信心，拒绝治疗。“对于这部分人群的心理问题，医务人员要有针对性地进行心理疏导，帮助他们了解疾病，用积极的态度配合临床的各种治疗，这也是癌症患者全生命周期健康管理中重要的一环。” 医院不仅仅是癌症的治疗终端 医院在肿瘤的筛查预防上，可以做哪些事？中山大学附属第六医院大外科主任、肛肠外科主任任东林认为，医院在肿瘤的综合防治上有两个重要的责任。一个是治疗的终端，是治疗最核心的平台，要努力提高肿瘤的综合防治水平。另一个责任是客观数据的提供者，为政府部门作决策提供依据。 “作为医生，不应因为门诊病人多而骄傲，其实真正伟大的医生应该是你身边都没有人生病。”任东林说，自己虽然是一名肛肠外科医生，但第一次做肠镜前也会很害怕，做了第一次后就没那么害怕了，并坚持每两三年做一次肠道检测，身体力行鼓励亲朋好友加入肠癌早筛的行列。 探索创建新型社区肠癌筛查模式 在各种肿瘤早筛早诊、规范化诊疗中，有无做得比较完善的案例或者样板？广州康立明生物科技股份有限公司创始人邹鸿志分享，他深耕肿瘤筛查诊断产品的研发和产业转化20余年，开发了长安心粪便基因检测产品，并建立了一个创新型的肠癌社区筛查模式，相对于传统模式具有投入少、效果好的优势，获得了政府、民众、医院的一致好评。他介绍，受检者先做粪便DNA检测，初筛阳性的人再到医院做肠镜，由于粪便DNA检测初筛阳性的准确率比较高，受检者做肠镜的依从性也就比较好，这样有助于肠癌的早期发现。 邹鸿志表示肿瘤早筛事关每一个人的健康，需要全社会，包括政府、医务人员、民众、和企业的积极参与，形成一张有效的肿瘤防控网络，愿为百姓带来一个天下无癌的美好未来。
