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感染HIV后
无症状≠不用管

来源:羊城晚报     2023年12月05日        版次:A11    栏目:    作者:林清清、区昕

  文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 区昕

  

  感染了艾滋病病毒(HIV)后,是否无症状就不用管,也不用治疗了呢?广州市海珠区疾病预防控制中心副主任朱凯星主任医师提醒,这种想法是错的。一旦确诊HIV感染,均建议立即开始艾滋病抗病毒治疗,越早治疗效果越好。

  

  感染HIV后不一定有症状

  

  “人体感染HIV后会经历一个较为漫长、复杂的过程。”朱凯星表示,患者可经历急性期、无症状期、艾滋病期,不同阶段可出现不同的临床症状。

  急性期在感染HIV后的6个月内出现,但并非所有感染者都会出现相关症状。据相关研究,约53%~93%的感染者出现发热、全身疼痛、恶心、呕吐、皮疹等感冒样症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后自行缓解。而且这些症状并不具有特征性。

  随后,HIV感染者进入无症状期,一般持续时间为4-8年。这期间HIV感染者的外表与正常人无异,因此不能从一个人的外表来判断其是否感染艾滋病。

  随着HIV在感染者体内不断复制,其免疫系统逐渐受损,当CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μL,意味着进入艾滋病期,主要表现为持续发热、持续腹泻、全身淋巴结肿大、机会性感染(指一些致病力较弱的病原体在人体免疫力低下时乘虚而入,导致各种疾病)和恶性肿瘤等。

  

  无症状也需要尽早治疗

  

  虽然无症状期没有症状,但并不代表可以不用治疗。朱凯星表示,首先,此时感染者的血液、精液或阴道分泌物等体液,是具有传染性的。同时,这期间体内的病毒一直在复制,病毒载量不断升高,不停地攻击破坏人体的免疫系统。如果不及早治疗,人体就会并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者导致死亡。

  《中国艾滋病诊疗指南(2021年)》也强调一旦确诊HIV感染,无论CD4 +T淋巴细胞计数高低,均建议立即开始艾滋病抗病毒治疗。国家提供免费抗病毒治疗药物,每个地区都有开展抗病毒治疗的定点医院。治疗越早,效果越好。

  朱凯星表示,目前的抗病毒治疗方法,虽然不能治愈艾滋病,但通过规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低传播风险,延长寿命,提高生活质量。

  

  广州有226个艾滋病自愿咨询检测门诊

  

  若怀疑自己受到感染,如何证实?朱凯星介绍,检测是知晓感染艾滋病的唯一途径。如果曾发生过无安全套性行为、多性伴、遭遇性侵或在无意识状态下与他人发生性行为、使用毒品、曾患性病、不安全或不规范的介入性医疗操作等,要及早检测。

  目前我国实施免费的艾滋病自愿咨询检测,怀疑有感染风险的个人,可在各级疾病预防控制中心、卫生行政部门指定的医疗机构(自愿咨询检测门诊)和一些社会组织得到免费咨询和检测。目前广州市已建有226个艾滋病自愿咨询检测门诊,坚持免费、保密原则,保障咨询者的隐私权。广州市免费的艾滋病自愿咨询检测服务可通过“查呗”微信小程序或电话预约。多数医疗机构也有开展自费的检测。

  如果不方便前往以上机构检测,也可以在线上平台、药店购买正规的HIV自我检测试剂,但是自我检测结果只是初次筛查结果,如需进一步确诊,需前往疾控中心或社区卫生服务机构做进一步的检测。

  

  Tips

  

  洗牙、打耳洞、文眉等也有传染风险?应如何防范?

  朱凯星提醒,洗牙、拔牙、打耳洞、文眉等都是属于有创操作,如果在不正规的、没有规范消毒措施的场所进行,可能会因消毒不严、交叉使用器械而造成感染。所以,应到正规医疗机构进行拔牙、洗牙、采血、注射等医疗操作,文眉、打耳洞前要确保工具消毒,条件允许下最好能使用一次性用品。