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创造我国救治存活的最小胎龄超早产儿纪录

21周+4天的超早产儿“肉肉”出院了

来源:羊城晚报     2024年03月14日        版次:A05    栏目:    作者:王俊报

  羊城晚报讯 记者王俊报道:2023年10月22日18点56分,胎龄只有21周4天的超早产儿“肉肉”(化名)提前129天来到这个世界。足月婴儿的标准妊娠期是40周(280天),“肉肉”的存活率为“百分之零”。幸运的是,历经143天,在医护人员的全力救治与精心照护下,3月13日,“肉肉”终于迎来回家的日子。

  出院时,“肉肉”纠正胎龄达41周,体重为4公斤,是出生体重的9倍,各项生命体征均稳定。深圳市妇幼保健院相关负责人介绍,这是该院成功救治的最小胎龄超早产儿,创造了我国救治存活的最小胎龄超早产儿纪录,接近世界上目前存活的最小胎龄超早产儿纪录。

  据介绍,“肉肉”的妈妈黄女士婚后一直想要个宝宝,但一直不顺利,6年都没能如愿,无奈只能借助辅助生殖。怀孕前期还比较顺利,但在孕20周时下腹不适,在当地医院就诊时发现宫颈缩短,同时合并感染。情况危急之时,黄女士和家人决定到深圳市妇幼保健院进一步治疗。

  入院后,经多学科会诊讨论,深圳市妇幼保健院产科和黄女士商量后决定采取一系列治疗措施,尽可能延长孕周。2023年10月22日晚,黄女士开始分娩。

  经过产科医生紧张忙碌的操作后,“肉肉”顺利出生。刚出生的宝宝体重仅有450克,不到一瓶矿泉水的重量,全身皮肤青紫,呈胶冻状,眼裂都没有长开,大腿只有成人手指那么粗。彼时还没有自主呼吸的“肉肉”被立即转移到预热好的复苏台。复苏成功后,“肉肉”被转入新生儿科重症监护病房(NICU)进一步救治。

  安全转移到新生儿科重症监护病房后,医护团队在“肉肉”脐部成功置入“生命通道”,为“肉肉”提供营养和输注药物,并且方便采血,监测呼吸及内环境情况。在医护团队的通力协作下,“肉肉”呼吸、循环、静脉营养等支持治疗在出生后“黄金1小时”内全部完成。

  然而,最考验医护团队的是随时可能发生的各个脏器的并发症。宝宝皮肤非常薄,几乎透明,角质层还没有发育,稍有不慎就会发生全身败血症,随时有生命危险。

  新生儿科医护团队为宝宝制定了精细的诊疗计划,密切监测“肉肉”的细微变化,给予精细的呼吸、循环、营养等综合管理。历时52天(纠正胎龄28+6周),肉肉成功拔除气管插管,由有创呼吸支持过渡至无创呼吸支持。

  在历经惊险的80天后,科室安排妈妈过来陪护。看到“肉肉”从不到一斤长成现在胖嘟嘟的模样,黄女士不禁潸然泪下。她给“肉肉”起这个名字的初衷就是想让宝宝多长“肉肉”。如今天遂人愿,父母的坚持与医护的努力拯救了宝宝。

  3月13日,“肉肉”终于迎来和家人团圆的时刻。