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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 医案：陈伯，男，67岁，支扩3年多 陈伯3年前开始咳嗽，尤其在天气转凉或劳累后更明显。起初他没太在意，直到一次体检CT报告上显示“左肺上叶舌段支气管轻度扩张并痰栓”，确诊为支气管扩张症。接下来，陈伯成了医院“常客”，药吃了不少，可咳嗽、咳痰迁延不去，总感觉手脚冰凉，并出现胃胀、舌头“胖”还有牙齿印，舌苔白厚等症状。 德叔解谜：“脾肺组合”失调了 德叔指出，陈伯病位虽在肺，病根却在脾胃。脾胃如同人体气血能量工厂，脾胃虚则“工厂”产能不足，肺这支“边防部队”所需“粮草”跟不上，防御减弱，外邪就容易乘虚而入，导致咳嗽、咳痰屡屡发作。当痰是黄色时，陈伯以为是感染了就赶快吃抗生素或是清热化痰类药物，让脾胃更加虚弱，出现了胃胀、胃口不好；当脾胃阳气受损，身体供暖系统动力不足，手脚这些末端自然无法暖和。 德叔表示，陈伯的肺脾两虚，只盯着肺，一味止咳化痰，往往治标不治本。必须肺脾同治，让脾胃“肥沃”起来，肺的防御能力才能牢固，从根本上减少复发频率。经过系统治疗，陈伯咳嗽、咳痰明显改善，胃胀、怕冷都消失了，胃口也好了。 预防保健：养好脾肺，按“开心穴” 德叔强调，“药补不如食补，食补不如神补”，对于慢性呼吸道患者，日常调护与规范治疗同样重要。日常调护核心原则为饮食平和、情志舒畅。避免盲目进补、盲目清热。日常可经常按揉几个“开心穴”调畅情志，如疏肝解郁的太冲穴、宽胸顺气的膻中穴、疏通气血的合谷穴。 大雪前后，寒燥天气对呼吸道是双重考验，调护注重3点：一是防寒保暖，重点防护头颈、背、腹、足，避免冷空气刺激诱发咳嗽；二是室内保湿，使用加湿器或室内放置水盆，缓解燥对呼吸道的刺激；三是食疗润养，可适量食用雪梨、银耳、百合、莲藕等润肺生津。若兼有胃胀、大便稀溏等脾胃不适，可佐以少量陈皮、生姜，滋阴润肺的同时兼顾脾胃运化。 德叔养生药膳房：山药雪梨排骨汤 材料：猪排骨300克，山药（鲜品）50克，雪梨1个，陈皮3克，生姜2片，精盐适量。 功效：健脾补肺、润燥化痰。 适宜人群：咳嗽，痰少或痰黏不易咳出，胃口一般，大便容易烂人群。 烹饪方法：猪排骨斩段焯水，淮山削皮切段，雪梨去核切块。诸物洗净放入锅中，加适量清水，武火煮沸后转文火慢炖1小时至排骨软烂，加适量精盐调味即可。此为2或3人量。
