突然看不见,小心“眼中风” 2024年05月08日 姚梓婷

  听说过脑中风的你,有没有听说过“眼中风”?近期,一条新闻上了热搜:贵州省贵阳市的一名“95后”宝妈一夜之间右眼失明。丈夫陪伴她四处求医,最终被诊断为视网膜中央动脉阻塞,又叫“眼中风”,遗憾的是其已错过最佳抢救时机。

  东莞市人民医院眼科副主任中医师陈淑惠表示,立夏之后,气温逐渐升高,如吹空调温度调得太低,出入空调环境容易使血管收缩异常,不仅容易出现脑中风或心脏疾病,还有可能因眼底的微小血管阻塞出现“眼中风”。

  

  季节交替气温起伏,需注意“眼中风”

  

  “眼中风”,临床上称之为急性非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞,是眼科疾病中最为急重的病症。当眼周血管堵塞造成缺血缺氧时,患者会出现症状,如果发生在视网膜中央动脉,几乎整个眼底供血没有了,眼睛就会完全看不见;如果发生在分支动脉,会造成视野某个范围看不见或者视力局部受影响,由于是无痛症状,且可能只发生在一只眼睛,容易被忽视,致细胞坏死,这时候再去医院,已经难以挽救受损的视力。

  近日,东莞市人民医院眼科接诊了一例“眼中风”患者。52岁的张大叔(化名)一觉醒来,发现自己的左眼陷入一片黑暗,完全失去了光感,而右眼却视力如常,便立刻呼唤家人寻求帮助。尽管张大叔的眼部外观并无红肿或其他明显异样,但家人还是迅速决定将其送往医院接受治疗。

  张大叔经检查后被诊断为“视网膜中央动脉阻塞”,这种病症突发且无痛无红肿,但患者的视力会急剧下降甚至完全丧失,因此必须立即进行处理,以防永久性失明。幸运的是,由于张大叔就医及时,视力有所恢复。

  陈淑惠介绍,“眼中风”和缺血性脑卒中十分类似,且有相同的病因和危险因素:在气温频繁切换的季节,昼夜温差大,且气温骤升骤降,血管容易收缩,人体内血栓脱落后随血液流动“乱窜”,患有心脏病、高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病的人群,当血栓流动到视网膜动脉附近时,容易出现视网膜严重缺血缺氧的情况,形成“眼中风”。

  

  发病逐渐年轻化,高危人群要警惕

  

  通常情况下,“眼中风”多发于50岁以上的中老年人。但在临床中发现,“眼中风”可以发生在任何年龄阶段,而且近年有发病年轻化的现象。

  据了解,长期用眼、情绪紧张导致眼睛处于过劳状态;长期嗜好烟酒,引起血管痉挛、血管动脉粥样硬化狭窄以及血栓性闭塞,从而减少眼部血液供应;高血糖患者血管往往不好,高血脂患者血液较黏稠,容易长血栓;患有冠心病、动脉硬化等基础病变的人群,都是“眼中风”的高危诱因,应注意防范。

  预防方面,对于长期用眼的人群,要注意劳逸结合,避免让眼睛长时间处于紧张高压状态;对于“三高”及心脏疾病等高危人群,要做好基础疾病的治疗。平时生活作息应规律,早睡早起,戒烟限酒,饮食清淡,适量运动。

  

  突发“眼中风”就诊要趁早

  

  陈淑惠表示,由于很多患者对这种疾病不了解,时常掉以轻心,等去到医院时,已经错过了黄金救治时间。

  和脑卒中一样,对于“眼中风”患者来说,时间就是视力。当缺血缺氧时间大于90分钟,视细胞会发生不可逆性的损伤;如果超过2小时,即使恢复了相应血供,视力也会遭受严重破坏,较难恢复。一般认为,只要缺血缺氧超过6小时,视力恢复的可能性极小。建议在初步判断自己可能“眼中风”后,如高危人群突然眼睛模糊看不清,过一会儿又好了,或者视物模糊逐渐至完全看不见等情况,不要犹豫,立即前往医院就诊,尽可能早诊断、早溶栓。   (姚梓婷)