年纪轻轻就“腰背痛”要警惕这种病 2024年05月08日 姚梓婷

韩光明给患者看诊 受访者供图


  近日,35岁的赖先生因活动困难来到东莞市人民医院就诊。在10年前他就出现了腰背痛等症状,尤其是到了夜里,腰背痛加剧、翻身困难,活动后稍有减轻,被确诊为强直性脊柱炎。随着年岁渐增,他的病情越来越重,背部从微驼发展至脊柱弯曲。

  东莞市人民医院风湿免疫科学科主任兼临床研究中心主任韩光明表示,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病,发病机制与遗传、感染、环境、免疫等因素有关,好发于青壮年男性。只有早发现早治疗早预防,才能达到良好效果。

  

  男性多见 易侵袭年轻人群

  

  “强直性脊柱炎患者大部分都是17到45岁的年轻人,以男性为主”。韩光明介绍,强直性脊柱炎也称为中轴脊柱关节炎,主要累及骶髂关节和脊柱关节,典型的早期表现是腰背部或臀部的疼痛和僵硬(伸展不灵活)感,尤其是早上起床时或静止一段时间后,这种疼痛和僵硬是休息后加重,活动后减轻,因此,有的患者被家人称为“懒病”。

  如果早期不进行规范化治疗,脊柱会形成“竹节样”改变,失去弯曲功能。作为普通群众,如何才能早发现?

  “强直性脊柱炎起病比较隐匿,容易被人忽略。”韩光明说,该病初期阶段表现不明显,可无任何临床症状,有些患者会出现如乏力、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等轻度症状。

  到了中期,患者会出现腰脊晨起僵硬和下背部或腰骶部疼痛等。到了晚期,患者会出现持续性的全身关节疼痛,或是驼背甚至脊柱活动功能消失。

  腰背痛是强直性脊柱炎常见症状。韩光明提醒,如果无明显诱因出现腰部、胸部或臀部及下肢关节疼痛;起床时疼痛严重并有僵硬,活动后会有所改善;症状反复持续3个月及以上的;伴有视力突然下降,或结膜炎、虹膜炎反复发作等情况,有明确家族史的,特别是父母为强直性脊柱炎患者的人群,一定要引起重视,及时就医。

  

  新的治疗方式给患者带来实惠

  

  一旦患上了强直性脊柱炎该如何治疗?韩光明介绍说,前几年,基本上没有什么特别好的药,但是近些年,有了生物靶向制剂,可更有效地治疗强直性脊柱炎。

  如今,东莞市人民医院正在开展“成年活动性强直性脊柱炎患者中评估皮下注射重组人源化抗IL-17A单克隆抗体(JS005)的初步有效性和安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ期临床研究”。该研究已获得国家药品监督管理局的批准,并已通过医院伦理委员会的批准。

  (姚梓婷)