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181 医古 系列 广东省中医院副院长、教授张忠德 |
医案 刘女士 ，53岁， 乳腺癌术后各种不适两年余 刘女士今年53岁，两年前确诊为乳腺癌，做了乳腺癌根治术后一直服药治疗，可是刚开始服药没多久，就出现恶心欲呕，胃胀胃痛等不适。近3个月来，右侧肋下出现疼痛不适，胃口越来越差，没吃几口饭就觉得胃胀，常常嗳气，胃痛比原来更频繁，还伴四肢乏力、疲倦、犯困，打不起精神等症状，脾气比以前更暴躁，睡眠也不好，近来人瘦了五六斤，无奈之下，通过朋友介绍，来到德叔门诊求治。 德叔解谜 肝气郁滞，侵犯了脾胃 刘女士乳腺癌的根治术后，这类大型的手术属于金刃之伤，会损伤人体气血，肿瘤会耗伤气血，而术后种种调护不当，正气还未修复好。脾胃为气血生化之源，肝藏血，此时损伤的脾胃产生不了足够的气血去正常濡养肝，且刘女士因为对疾病的担忧，肝气不舒畅，则出现胁肋胀痛不适，肝气又侵犯了脾胃则出现胃胀、胃痛、疲倦、纳差等症状。治疗上，应先以疏肝柔肝为主，后调脾养肝。服用中药半个月后，刘女士肋下疼痛明显减轻，胃口变好了，心情开朗了，目前仍在门诊间断复诊。 预防保健 畅情志配合穴位按摩 德叔强调，对于刘女士而言，控制好情绪为关键，但所谓控制，并不是压抑不良情绪，若想发火，要静下心来，心中默默念叨1、2、3，待几秒之后再发火，这样既能适当控制燃烧的肝火，又能使抑郁的肝脏得到适当发泄。刘女士要学会淡定，豁达乐观，保持心神安宁，努力做到不急不躁，以保证肝的舒畅条达。平时多跟朋友、家人聊聊天，可以听一听舒缓的音乐，练书法、养鱼养花等。另外，建议做做穴位按摩，穴位选择足三里、太冲穴。操作方法为用拇指或食指指腹，置于穴位，力度适中，每穴位以100-200次/分钟的频次，按揉约5-10分钟，一天按揉约2-3次。有疏肝行气、健脾胃的功效。 Tips：按揉足三里可以起到健脾和胃，行气化痰之效。按揉太冲穴可以起到降肝火之效，有人把它称为“出气筒”。 德叔养生药膳房 1.茉莉花白术饮 材料：茉莉花10克、白术15克、陈皮5克、冰糖适量。 功效：补气健脾，疏肝理气。 烹制方法：将各物洗净，放入锅中，加适量清水，煎煮约40分钟，代茶饮。此为1人量，1周约2-3次。 2.苏梗陈皮炖瘦肉 材料：瘦肉100克、走地鸡半只（约300克）、紫苏梗10克、陈皮5克。 功效：理气健脾，疏郁和胃 烹制方法：瘦肉洗净切片； 鸡肉洗净切块，放入沸水中煎煮片刻，去血水。将上述食材放入炖盅，加适量清水1500毫升（约6碗水量）； 再把紫苏梗放入布包中，与陈皮、生姜一起放入炖盅； 炖约2小时，调味即可。
