|
|
记者会在澳门举办,图为珠海市医疗保障局局长程智涛发言 受访者供图 |
7月1日起正式试点！ 羊城晚报讯 记者钱瑜报道：6月26日，珠海市医疗保障局发布消息称，珠海将于7月1日正式推出“常住横琴的澳门居民参加珠海基本医疗保险”的试点。该试点是珠澳两地推行的医疗保障领域合作项目，在不改变现有政策体系、经办模式的基础上，为澳门居民来横琴学习、就业、创业、生活提供便利和保障。 据了解，目前，珠澳两地实行不同的医疗保障制度，澳门实行福利性质与商业保险相结合的医疗保障模式，而内地实行的是社会医疗保险模式，特点之一是权利与义务对等，即只有参保缴费才能享受医疗待遇报销，且就医时个人需要承担一定的医疗费用。为探索珠澳两地医疗保障制度的有效衔接，《通知》明确，澳门居民常住横琴（含横琴、保税区、洪湾一体化区域，下同）且办理了居住证的，可以参加珠海市基本医疗保险，筹资由个人和横琴新区财政共担，目前学生和未成年人个人缴费180元/年，城乡居民个人缴费410元/年，财政补贴均为590元/年。同时，就业年龄段内未办理居住证，但在横琴购有房产、租用办公用房的澳门居民，可凭房产证、租房合同等材料以灵活就业人员身份参保，其参保所需费用由个人承担。所有个人缴纳和财政补贴的费用纳入珠海市基本医疗保险基金统一管理，参保登记、保费征缴、医疗保险待遇支付等工作由珠海市税务部门和市社会保险经办机构按职责统一办理，符合条件的澳门居民参加珠海市基本医疗保险后，可按规定享受珠海市同等医疗保险待遇。该政策自2019年7月1日起先在横琴一体化区域内试点，视情况逐步在珠海全市范围推广。 珠海医疗保障局相关负责人称，在珠海横琴开展试点工作，将进一步解决澳门居民的就医便利性问题，为其在珠海就业、创业、居住、生活提供更加切实的保障，更好地鼓励吸引澳门人才参与内地经济、科技、教育、文化等领域创新创业，有力推动经济社会发展，也为其他大湾区城市将常住本地的港澳居民纳入内地医疗保险体系提供借鉴。 专家观点 便利澳门居民在内地发展 试点具有重要意义 中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡认为，珠海市将于7月1日启动常住横琴（含横琴、保税区、洪湾一体化区域，下同）的澳门居民参加珠海市基本医保的试点，这是对国家支持在内地居住港澳台居民依法参加社会保险决策的具体探索和落实，对于便利澳门居民在内地发展，促进粤港澳大湾区经济一体化，支持港澳地区融入国家发展大局具有重要意义。 王宗凡直言，试点反映了常住横琴的澳门居民的诉求。据悉，目前，珠海市基本医疗保险已覆盖在珠海就业或就读的部分澳门居民，但尚未覆盖在珠海常住的澳门非从业人员。调研发现，这部分人群有在珠海参加基本医保的强烈愿望。统计数据显示，2018年澳门人在珠海住院达到1007人次，门诊高达36589人次，但享受珠海市基本医保待遇的住院和门诊人次分别仅有349人次和4408人次。还有相当一部分常住珠海的澳门居民没有得到基本医保待遇。参加珠海医疗保险，将有效保障这部分澳门居民的基本医保权益。 试点将为常住横琴的澳门居民享受基本医保待遇提供便利。王宗凡认为，澳门本地的医保制度不能覆盖在内地就医的费用，常住珠海的澳门人如果参加珠海医保，就可以免去因就医而回澳门的麻烦。其次，全国住院异地就医系统已建立，常住珠海的澳门人在珠海参保，意味着可以全国范围内办理异地住院，享受刷卡直接结算，这对于频繁在内地城市流动的澳门居民具有重要意义。其三，澳门的医疗资源相对短缺，尤其是高新医疗资源不如广州等内地大城市充裕，参加珠海基本医疗保险有助于缓解澳门医疗资源短缺问题。（钱瑜） 制图/夏学群
