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医生为患者进行检查 |
7月7日凌晨3时多，一辆来自外院的救护车在夜幕中驶入了南医大顺德医院。车上的患者是一名29岁的二孩孕妈蒋女士，其在产后突发腹痛，后经造影诊断为右侧髂总动脉破裂，失血过多当场休克。很快，医院几乎“动员”全院力量，十余科室组成抢救小组对蒋女士实施抢救。最终，蒋女士转危为安。据悉，为改善失血者凝血功能，医院为其输入数千毫升血制品，相当于全身血液换了一遍。 A二孩孕妈产后遭遇恶疾 蒋女士在7月6日上午10点左右顺产一足月男婴，产程顺利。当晚7时15分，蒋女士出现腹痛，血压下降，面色苍白、四肢湿冷，腹胀，阴道出血少。很快，蒋女士被送进了附近医院。在经过镇静、解痉、补液、输血等治疗之后，蒋女士的病情始终未见好转，血压持续下降。 当晚11时30分左右，该医院又对其进行急诊剖腹探查术，发现后腹膜巨大血肿，未打开后腹膜，用三块血垫压迫，关腹后急诊转至南医大顺德医院。南医大顺德医院产科主任郭跃文介绍，蒋女士送到南医大顺德医院时，情况十分紧急，出血量大，并休克。随后，经过造影观察，怀疑是主动脉夹层破裂。 “主动脉发生破裂，病情凶险，会引发大出血，死亡率超过90%。”郭跃文表示首要救人任务就是止血。7月7日5时30分，对蒋女士进行右侧髂总动脉破裂出血处带膜支架封堵手术。经过近20分钟手术，成功以覆膜支架“堵”住动脉破裂出血口。放入支架后，经造影观察，血管终于没有了渗血。“从入院，上导管室，明确诊断到封住血管，整个过程一个小时左右。”南医大顺德医院副院长胡允兆说。 B为孕妇全身换血得以保命 当日凌晨接收患者后，胡允兆担任抢救小组总指挥，来自产科、重症医学科、心血管内科、泌尿外科等超过十个科室的主任、副主任们被匆匆召回医院进行大会诊。 术后，医护人员发现蒋女士腹胀较明显，伴有肚脐以下皮肤发绀，考虑为腹腔高压。随着压力不断升高，对腹腔脏器有压迫或致坏死，以及造成严重感染等，存在致死风险。南医大顺德医院重症医学科和急诊科主任左六二称，经过了孕产妇抢救小组讨论后，对蒋女士行腹膜外穿刺引流减压手术。“由于病人动脉出血量大，处于严重失血性休克状态。为了改善凝血功能，医院输入了不少血制品。”左六二称，手术过程中蒋女士失血及输入血制品达数千毫升，相当于全身血液都换了一遍。 7月15日，蒋女士正式从ICU病房转入普通病房，经过了十余天的治疗，蒋女士脱离了生命危险。但是，由于此前因失血过多休克造成脏器损伤，尤其是肾脏功能目前尚未恢复。郭跃文介绍，病人目前存在有急性肾衰，需要进一步进行血液透析，帮助病人进行血液代谢。据医院表示，如果没有别的意外，病人的情况会慢慢好转。
