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随着生活节奏不断加快，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛，慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而作为一种常见病，肩痛问题往往容易被忽视，大多数患者选择忍一忍就好了，常常延误治疗，导致病情加重。 东莞市人民医院疼痛科李知平医师表示，很多人一旦肩膀痛，就很自然地想到肩周炎，就像一发热、咳嗽就想到感冒一样。其实并不是所有的肩痛都是肩周炎。常见的其他原因有肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、冈上肌腱钙化、SLAP损伤等，每一种病都有不同的治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。 根据统计分析，由肩周炎引发的疼痛只占全部肩关节疾病的5%-8%，“肩峰撞击、肩袖损伤”的发病率约占肩关节疾病的50%。 50岁以上为发病高峰 肩周炎是肩关节周围炎的简称，又称“冻结肩”“五十肩”“凝结肩”等，是一种发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症，表现为肩痛和肩关节运动功能障碍。多发生于中年以后，50-60岁为发病高峰，40岁以下者很少患此病。女性稍多于男性。 据李知平介绍，肩周炎在冬、春两季发病率明显高于夏、秋两季。天气寒冷时，肩部受凉使肩关节周围血流缓慢，肌肉紧张痉挛，长期的肌肉痉挛致代谢产物蓄积，关节营养差而产生无菌性炎症，久之则出现炎性黏连、肩关节疼痛、活动受限等。 当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受限，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂的简单动作难以完成。 肩痛先到医院查明病因 李知平提醒，对于长期伏案或受凉导致的肩部肌肉疼痛，可在平时注意颈肩部肌肉的放松，多进行户外体育锻炼，纠正不良姿势。平时注意防湿防寒。此外，也可以通过针灸、推拿、理疗等物理疗法缓解症状。 如发生肩痛，不要不加区别、先入为主，就认为是肩周炎，而采取自己服用止痛药或贴药膏、忍痛锻炼等方法，那样有时不但无效，反而会加重病情。 正确的做法是，到医院先明确诊断，然后再对症治疗，以免走弯路。如何科学练习、选择最适宜的动作，还需要咨询康复科的医生或物理治疗师。 在无痛范围内康复锻炼 如果确诊了肩周炎，除了药物、针灸、理疗外，还应该怎么办？“与‘骨折’等制动的观念完全不同，肩周炎的治疗原则就是活动、活动、再活动。只有活动锻炼才能把肩关节黏连的韧带、软组织一点一点拉开。”李知平表示，肩周锻炼的动作很多，就像花式游泳一样，但无非是重复练习关节的屈伸、外展、内收和旋转。肩周炎的康复锻炼可分为两个阶段。处于康复早期、症状较重时，在不引起剧烈疼痛的前提下可做小范围关节活动；疼痛减轻之后再配合伸展和力量练习。 锻炼时应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。如果出现肌肉或关节疼痛，则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。每次的活动次数、运动量可以根据自身的生活习惯、环境和恢复状况自行确定并调整。比如做患侧肩摆动感觉每次做100次都毫无压力，就接着多做几次；做30次就感到疼痛或累，就停止。（文/图 姚梓婷）
