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临近暑期，东莞市人民医院小儿外科（小儿普外科、小儿泌尿外科）的门诊量逐渐增加，其中很多家长是为了宝宝的包皮问题而来。东莞市人民医院小儿普外科医生王立勇表示，暑假是儿童做包皮手术的高峰期，他提醒，尽管是门诊小手术，但家长还是要早做安排，尽早预约。 如何辨别包皮过长和包茎 “我儿子今年小学一年级，包皮过长，打算暑假带他去医院咨询一下，是否需要做手术。”一提到男孩包皮的问题，很多家长都有不少疑问。王立勇建议，家长要先学会辨别孩子是否有包皮过长和包茎。他介绍，包茎是指包皮外口狭小，包皮与龟头粘连，不能上翻显露；包皮过长是包皮能够上翻显露龟头，但放松状态又完全包裹阴茎头的情况。 必要时须做包皮环切术 “儿童包皮过长、包茎不及时处理会造成一些危害。” 王立勇说，先天性包茎见于每一个正常的婴幼儿，随着小朋友生长发育，包皮与龟头之间的粘连会逐渐分离，包茎的状态转为包皮过长。因为包茎或者包皮过长，小朋友包皮囊内分泌物或者尿垢堆积，形成白色乳膏状的“包皮垢”，有时候会刺激阴茎头和包皮内板，造成发炎甚至化脓，反复的发炎，日后发生阴茎癌的概率将明显增加；严重的包茎可能造成排尿困难，甚至影响日后阴茎发育；过长的包皮囊内可以藏有大量的细菌和污垢，严重影响日后夫妻双方生活质量，而女性的宫颈炎的主要发病原因之一，就是其性伴侣的包皮问题；另外包皮问题也会增加性病传播机会。因此，以上这些情况，对男孩发育甚至日后的夫妻双方都存在害处，所以需要尽早进行外科干预。 施行包皮环切术是纠正这个问题最有效的方法。那么，哪些患者需要进行手术呢？王立勇指出，排除了阴茎畸形或者发育异常的原因（例如短小阴茎、隐匿阴茎、尿道下裂等）后，大部分男孩进行包皮环切术都是有很大好处的。 几岁适合做包皮环切术 目前进行包皮环切手术的方法有很多，传统的手工缝切已经逐渐减少。笔者了解到，目前东莞市人民医院引进了先进的手术方式和器械，其中包皮吻合器手术是目前最先进、最高效快捷的方法。只需要10分钟，在门诊局部麻醉下即可完成。那么，需要进行包皮手术的男孩几岁进行手术最适合呢？王立勇表示，手术的最佳年龄并无统一定论，但一般建议在青春期发育之前完成。如果有反复发炎，局部疼痛瘙痒者更应早做。6~8岁以上的小朋友心智发育相对成熟，清醒局麻下就可完成手术；但是6岁之前，小朋友可能难以配合，如果强行按压控制，可能会对小朋友造成心理创伤，所以要全麻。 （姚梓婷）
