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每年花几百元的保费,就可以获得上百万元的医疗保障,使得百万医疗受到追捧。近几年,各保险公司推出的百万医疗保险,成为不少消费者必不可少的配置之一。但各个保险公司的产品各有优缺点,如何选择也是个技术活。 A 案例:不同产品有差异 余女士近日经历了两家保险公司医疗产品的理赔,体验到各产品的差异。首先是余女士的母亲买了一款百万医疗保险,最近因病住院,花了2万多元,其中有一项检查在医院没有设备,医生推荐去了一家体检公司检查,保险公司服务人员在理赔的时候就表示检查不在医院,不能够理赔,但余女士仔细看了条款,发现条款中没有明确检查必须在医院才给予理赔报销,最终在据理力争之下,保险公司还是同意报销。在除去社保报销,以及1万元的免赔额以后,余女士的母亲最终提交理赔资料的几个月后报销了5000多元。 碰巧余女士的姐姐在另一家保险公司购买了医疗险,也是不久前因病治疗,在把所有的报销单据寄到保险公司之后,几天就把理赔款打到姐姐账户。该产品没有设置免赔额,特许病房也可以全部报销,理赔速度快。值得一提的是,余女士的姐姐购买的这款产品保额只有10万元,价格也是相对较高。 从余女士经历的两个产品案例可以看出,不同保险公司产品有差异,消费者在购买保险产品的时候,除了看价格之外,还要看好产品细则,如报销范围、免赔额、免责范围等,寻找性价比较高的医疗产品。 B 免赔额和社保 百万医疗险一般都有免赔额,一般保额不高的医疗险则有一些不设免赔额。对于消费者来说,对免赔额并不敏感,但一旦发生理赔就会发现,一般的疾病费用不会很大,一般几千或1万元左右,如果除去1万元的免赔额,再减去社保报销,基本上没有赔付的。所以消费者在购买医疗险的时候,不妨对比一下各家保险公司产品的免赔额。 如微保的长期医疗,一般医疗保额200万元,免赔额1万元;重大疾病医疗0免赔。这款产品还有一点特色就是,如果没发生理赔,免赔额每年少1千块,最低减少到8千块;如果发生理赔,那第二年免赔额就是1万,对于健康人群比较有优势。 有社保购买医疗,更加具备优势。如果没社保,买的时候会比有社保的贵。不仅如此,有些保险公司对于没有社保的人群,会设置更高的免赔额,如某保险公司同类产品对于有社保的人群是1万元免赔额,没有社保的人群是2万元免赔额。还有业内人士透露,假装有社保,低价买保险,报销时候发现没社保,扣除免赔额只能报销60%。因此,购买百万医疗之前,要购买社保,职工社保、居民社保、新农合都可以。 C 续保是个问题 有些消费者购买了百万医疗之后,认为保障额度足够了,没有必要购买重疾险。但百万医疗险最大的问题是:今年买了百万医疗险,明年不一定能买到。 据了解,目前市面上不存在保证续保的百万医疗险。最多只有保证阶段性续保,比如好医保长期医疗、平安E生保保证续保版,保证6年续保;或者一次多保几年,乐享一生PLUS一次保5年,微医保长期医疗一次保6年。 但是也存在产品停售,也还是买不了的风险。目前,有些不良保险代理人为了产品销售,声称产品可以保证终身续保。消费者在购买的时候,一定要自己阅读保险合同条款,而不是听保险代理人的一面之词。 即使没有出现健康问题,产品也没有停售,但随着年龄的增长,保费也是每年都在提升,特别是中老年人,一年的保费也可达二三千元。百万医疗虽好,在有条件的情况下,可以合理搭配健康险,进一步降低风险。 最后要提一下,医疗险对既往症是不赔的。既往症是指保单生效前,你已经知道、或者应该知道自己有的病。因为既往症属于确定性疾病,保险本身就是保概率性事件,把本身概率性情况变成确定性事件,一般情况下称之为骗保。所以这一部分都是不赔的。
