|
|
叶芬为藏族同胞做心电图 |
文/图 羊城晚报记者 郑达 通讯员 徐进 凌晨2时半，电话铃声响起，“老师，现有个患者有气促，麻烦过来看看。”到了上午，电话又响了：“老师，门诊这里有个患者，麻烦你过来看看。”这是叶芬每天的工作日常，无论昼夜，接到电话，她就会立即来到患者身边查看病情，指导进一步诊治，同时把自己的诊疗思路传授给当地医生。 叶芬是珠海市人民医院心血管内科主任，她年近半百，两年前因身体原因离开手术台，当得知医院需要心血管医生援藏，而年轻医生家有稚儿需要照顾时，她没有丝毫犹豫，报名成为了该院第三批援藏医疗队的一员。 高原上的“生死考验” 2020年6月1日，叶芬告别家人和亲友，奔赴林芝市米林县人民医院。当飞机停在跑道上时，叶芬的心跳不由自主地加快，到晚上辗转反侧时才意识到可能高反了，服用助眠药物后勉强睡3-4个小时。在努力适应环境的第二周，尚未走出高原反应的叶芬就迎来了一场“生死考验”——该院收治了一名家属放弃治疗的“高血压性脑出血术后气管切开”的藏族同胞。入院时，患者神志昏迷合并肺部感染等多种并发症，救治难度相当大，她立即成立了重症医疗团队，发挥自己的专业技术优势，开展疑难病例讨论、制定诊疗方案，实时关注患者病情变化，同时利用远程会诊平台，邀请珠海市人民医院的专家联合会诊，制订最优诊疗方案。经过团队配合积极的救治，患者住院21天后神志转清，并成功拔除气管插管。 出院那天，患者家属紧紧地握住叶芬的手激动地说：“是你们给了他第二次生命。”患者出院后，叶芬先后两次到患者家里进行随访，看到患者可以进食，甚至开玩笑要求抽烟的样子，叶芬感到非常开心。 推动当地医疗水平提高 工作进入常态后，叶芬开始调研县医院的基本情况。她帮助建立规范化的医疗程序，从病历书写开始，从心血管内科常见疾病、危急重症、内科常见疾病的诊疗入手，组织科室进行了十余次科室理论知识培训，规范了《危重疑难患者讨论制度》《死亡病例讨论制度》。凡是收治患者诊断和治疗有疑问，都要求科室全体医务人员进行讨论，减少误诊和漏诊的可能。在收治危重患者时，她都是亲自护送检查，第一时间得到检查报告后及时修正诊疗计划。她的细心、耐心及过硬的专业技术得到了大家的肯定和好评。 在与珠海市人民医院和米林县人民医院多次沟通后，在她入藏后的两个月后，便成立“珠海远程心电中心——米林分中心”。患者到米林县人民医院做心电图检查，急诊病例的电子报告10分钟内即可由珠海市人民医院传回米林，该诊断报告由珠海市人民医院专家免费出具。 作为珠海市基层高血压医防融合专家组组长，叶芬在珠海主要负责高血压达标工程，来到米林县人民医院后，她多次走村入户，为当地老百姓进行义诊和体检。她发现藏族同胞的高血压将近80%以上未得到控制，血压达标率仅为20%，而高血压知晓率更低，仅为15%；藏族同胞主动就医诊治意识不强、用药不规范、随访情况差，还普遍存在高盐、高脂、浓茶饮食的习惯。针对这些情况，叶芬提出并参与制定《米林县高血压防治管理示范乡镇远程心电血压项目建设》，使患者足不出户就可以得到医生的指导建议，实现患者门诊随访之间的院外血压的动态管理，进而达到改善患者治疗依从性，进一步提升高血压管理的质量，降低居民高血压主要危险因素，让群众在家门口就能享受优质医疗服务，目前该项目已进入实施阶段。 半年的援藏工作就要结束了，短暂的时间里叶芬与当地的医务人员建立了深厚的友谊，听到他们说“老师，有你在，我们很踏实”时感到很欣慰。“这段经历是一种磨炼，更是一种人生的财富。支援西藏，是一生无悔的选择。”叶芬动情地说。
