中山率先实现工伤保险联网结算全覆盖

　　羊城晚报讯 记者林翎、通讯员廖安安报道：羊城晚报记者8月2日从中山市人社局获悉，中山市人社部门积极推进工伤医疗费省系统联网结算，建立了独立的工伤医疗管理服务体系，取得扎实成效。全市58家工伤协议机构已实现工伤医疗费省系统联网结算全覆盖，且是全省率先应用省集中系统开展门诊联网结算的地市。截至2021年6月底，中山市共结算4.9万人次9683.3万元，占全省67%。

　　实施联网结算是从源头上解决工伤职工垫资跑腿问题的重要举措，实现参保企业“零垫付”，工伤职工“零跑腿”，能有效减轻职工、企业负担，缓解窗口经办压力。为有效推动医院改造系统并与省集中系统重新对接，中山市社会保险基金管理局成立工作专班，建立省市、部门、机构三级对接工作机制，确保联网工作高效高质完成。针对中山共6个工伤协议机构信息系统开发商，信息设置和架构各有不同的实际，中山市社保局先在每个开发商服务的医疗机构中各选一家提前测试，对存在问题及时沟通处理，在6家医疗机构测试成功后，立即全市铺开，指导余下52家医疗机构完成系统改造和测试工作，最终顺利在中山所有工伤协议医院住院门诊结算同步上线。

　　据了解，开展联网结算同样是防范基金风险和廉政风险的有效抓手。通过完善联网结算审核规则，探索开展智能审核等措施，工伤基金运行将更安全，结算也更精准。