保费仍不变 起付线下调

　　羊城晚报讯 记者赵映光、通讯员安百玲报道：“2022年度‘汕尾善美保’从本月25日起正式升级启动，只要是汕尾市基本医疗保险在保人员（包括城镇职工、城乡居民、公费医疗等），均可通过‘汕尾善美保’微信公众号在线投保。”记者从汕尾市日前举行的2022年度“汕尾善美”保发布会暨基本医疗保险征收推进会上获悉，2022年度“汕尾善美保”在保费不变的基础上，医保范围内费用起付线下调11%，并且增加了多项健康服务。

　　据悉，2022年度“汕尾善美保”由汕尾市医疗保障局、汕尾市卫生健康局、汕尾市金融工作局、汕尾银保监分局联合指导，中华联合财产保险股份有限公司广东分公司、中国人民健康保险股份有限公司广东分公司、永诚财产保险股份有限公司广东分公司联合承办运营，医渡云提供主运营平台。

　　据悉，与上一年度相比，2022年度“汕尾善美保”在保费不变的基础上，针对住院和门诊特殊病种基本医疗费用保障，进一步降低了起付线，下调11%，即2022年度的住院和门特基本医疗费用保障起付线由1.8万元降至1.6万元，并新增多项健康服务，进一步扩大参保人受惠面。“汕尾善美保”的参保日期为2021年10月25日至2021年12月31日，所有保单统一自2022年1月1日零时生效，保单生效后无等待期，保障期限为一年。

　　为兼顾不同人群的需求，2022年“汕尾善美保”提供了两个版本给汕尾市广大参保人选择：普惠版70元/年，可获得最高180万元保额医疗保障；增强版180元/年，可获得最高330万元保额医疗保障。保障范围主要涵盖门诊特定病种、住院、药品费用等多项保障，凡是中国大陆内获批上市使用的药品皆可保，不限疾病种类，不限药品数量。此外，参保无需体检，不限既往病史，患病人群能保也能赔，与健康人群赔付比例相同。

　　据介绍，作为汕尾市首款城市级定制型普惠性商业补充医疗保险，“汕尾善美保”于今年1月23日首次发布，按照“政府引导、商业运作、自愿参保”的原则，鼓励汕尾市基本医疗参保人通过参加商业补充医疗保险，解决基本医保之外的医疗费用需求。

　　据“汕尾善美保”公布的最新理赔数据显示，截至2021年9月30日，“善美保”已完成理赔1056人次，总赔付金额超过1100万元，平均减负总医疗费用20%。赔付年龄最高的参保人为95岁，年龄最小的仅为出生3个月，赔付金额最高的参保人为17.59万元，切实减轻了参保人就医负担，真正体现了项目的惠民属性，社会效益明显。