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甲状腺结节检查 资料图 |
近年来，随着影像学手段和检查技术的进步，发现结节变得越来越容易，很多人体检时甚至还查出身体不只一处有结节。那么，结节是否等同于癌症？哪些结节有癌变的可能？发现结节需不需要尽快手术切除呢？就许多人关心的问题，笔者采访了东莞市人民医院的医学专家。 身体三部位结节高发 据介绍，结节是医学上一个笼统的概念，用来描述我们机体当中组织器官内体积比较小的肿物，它既可以是感染产生的炎症反应，也可能是疾病痊愈后留下的瘢痕，还有一些是并没有太大危害的良性肿瘤，我们平常最担心的恶性肿瘤只占很小的比例。从统计数据来看，健康体检的时候，最容易查出的是甲状腺结节、乳腺结节和肺结节。 东莞市人民医院肿瘤内科门诊医生蔡彦敏表示，门诊或体检发现的甲状腺结节中，甲状腺癌大概占整体甲状腺结节的3%到5%。目前颈部彩超已经可以发现毫米级别的甲状腺结节。 结节就是癌症先兆？ 不少人在查出体内存在结节后，认为自己离癌症很近，事实却不是如此。蔡彦敏指出：结节是大部分人身上都或多或少存在的病症，结节可分为良性和恶性，体检中发现的结节超九成都是良性结节，不会给健康带来额外的影响，人体可做到长期和结节共存。 当然，也有部分结节会有一定恶变倾向。但是，这些结节被查出来也不失为一件好事，因为从有恶性倾向的结节演变成癌症还需要几年时间，查出后及时干预治疗，可很大程度预防其演变成癌。 换句话说，并不是所有的结节都会演变成癌，反而是大部分的结节都不会演变成癌，常见的结节包括乳腺结节、甲状腺结节等，恶变的可能性都很微小，发现后不必过于忧心。 如何区分良性和恶性？ 蔡彦敏表示，区分良性结节和恶性结节，一般从四个方面进行判断。 一是结节的硬度：对于一些皮下可触摸到的结节，可通过触诊的方式来判断良恶性，恶性结节多数质地坚硬，而良性结节摸起来相对质软、韧，是可以移动的。一些存在于体内无法通过触诊碰到的结节，则需要依靠其他的手段来进行判断。 二是结节的大小：结节大小也是判断良恶性的一个重要指标，一般情况下6mm是结节良恶性的一个分界点。小于6mm的结节多为良性，只需要保持定期随访即可，而大于6mm的结节，则需要及时进行切除。 三是结节形态：除了上述的两个判断方式以外，结节的形态也非常重要。良性的结节应为边界清晰、规则，和周围组织很好区分。如果结节边界不清晰，和周围组织发生粘连的话，则需要警惕。 四是生长速度：良性的结节在短时间内不会快速增长，甚至是结节的大小不会发生改变。如若在随访中发现结节有持续增大的可能性，则需要在医生的指导下及时进行处理。 发现结节该怎么办？ 根据不同的结节，有不同的处理方式，如若发现结节大于6mm或是结节小于6mm但是存在边界不清晰、生长速度快或是质地坚硬等形态，则需要及时进行切除。 除此之外，一些结节较小且没有恶变倾向的结节，定期进行随访即可。不同部位的结节所需做的随访措施也不同，如甲状腺结节需进行超声检查、乳腺结节需要进行胸部B超/彩超、肺部结节则需要进行CT检查等。 除了定期检查以外，在生活中做好以下三点，可以很大程度地预防结节发生。 首先结节更易发生在一些身体肥胖的人群身上，想要预防结节发生，在饮食上需要有所节制。日常要注意少吃高脂肪、高热量以及高胆固醇的食物，饮食上以新鲜的水果蔬菜和适量肉类为主，在保证身体可摄入足够营养元素的同时，将体重控制在健康范围内；其次在长期抑郁、暴躁、易怒等情绪下，会导致内分泌系统紊乱，易引起结节发生。想要预防结节，情绪上要保持稳定，在感觉情绪不对时要及时进行纾解，避免“积郁成结”；此外，注意少去一些污染较为严重的地区，如新装修的房屋、粉尘重的地方或是吸烟区，这些环境内可产生大量有害气雾，长期吸入易导致结节甚至是一些其他病症的发生。 （文/图 姚梓婷）
