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CT显示缝衣针已深入患者背部肩胛骨内侧面与肋骨间 |
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取出的缝衣针 |
文/图 羊城晚报记者 梁正杰 通讯员 胡会 李爱玲 邢莹 许梓筵 近日，佛山市民陈强（化名）被家人发现身上“藏”针，紧急送医院诊治，经过佛山复星禅诚医院（下称“禅医”）胸外科团队的手术治疗，从患者体内取出一根约4厘米长的缝衣针，为其解除了身体隐患。 缝衣针刺入体内数日已移位 陈强今年67岁，数天前他在卧倒时感觉左背部疼痛不适。因为此前他曾中风，有肢体感觉功能障碍等中风后遗症，短暂轻微的疼痛并未引起他的重视。家人为其洗澡时，发现背部有一条缝线。陈强的家属回忆起曾遗留一根缝衣针在床板上，他的症状疑似被缝针刺入身体。家属随即陪同陈强就医。 禅医胸外科主任宋长山接诊了陈强，并为其作进一步检查。胸部CT显示，陈强身上确有缝衣针，且缝衣针已深入其背部肩胛骨内侧面与肋骨间。由于缝衣针已刺入患者背部数天，随着患者上肢及背部肌肉运动，皮下缝线已脱落，缝针已移位，需马上取出。 “异物进入人体，可随肌肉、呼吸、心跳等运动游走。患者体内的缝衣针已接近胸腔，如进入胸腔，刺穿肺部或心脏大血管，将引起严重后果。”宋长山表示，必须为患者紧急开展手术，取出缝衣针。 精准定位取出4厘米长缝衣针 比起大海捞针，体内手术取针，不只是艰难，还很危险。宋长山介绍，缝衣针在手术中有可能进一步移位，掉进胸腔，这样寻找这根针的难度更大，也更危险。缝衣针若在胸腔内，或会刺伤心肺部大血管等，引起大出血，危及患者性命。 刻不容缓！宋长山团队随即制定手术方案，为患者取针“拆弹”。术前胸部CT发现缝衣针已深入患者背部肩胛骨内侧面与肋骨之间，以宋长山为首的手术团队，在全麻下为陈强实施左侧胸壁缝衣针取出术。手术看似简单，但由于肩胛背部肌层肥厚，且缝衣针针径细小，已移位到肩胛骨与肋骨之间，想要成功取出并不容易。为将局部损伤降到最小，术中宋长山根据解剖关系逐层切开，尽可能减小切口进行探查。由于针径细小，医生不能用手指去触摸其位置，以防扎伤发生交叉感染，只能用钳子夹出。由于肩胛骨的遮挡，难以看到缝衣针具体位置，于是术中宋长山使用C臂机精确定位，再将这支长约4厘米的缝衣针完整取出。 宋长山表示，入院时发现线在患者皮肤外面、针已经游走，线端可能因针游走的力量或者加上组织液溶解断裂，线尾端貌似留在皮肤层，但恰恰这样让人产生错觉以为针和线是一起的，这样会放松警惕让患者更危险。 宋长山提醒广大市民，如果异物进到身体的任何部位都要迅速就医，因为异物在进到身体以后，随着人体肌肉、关节的运动，异物就会在身体里游走，如果游走到心脏大血管，或其他重要神经部位都会造成二次伤害。
