卵巢癌——沉默杀手

　　汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科主治医生 王晓静

　　

　　今年80岁的林姨的抗癌故事要从22年前开始讲起。

　　2000年林姨因乳腺癌接受了手术和化疗。祸不单行，2002年她又因为“盆腔包块”前往医院，通过手术完整地切除了肿瘤，术后的病理检查结果证实为早期卵巢癌。在医生的专业治疗在和家人朋友的关心照顾下，林姨积极治疗，保持乐观的生活态度，为自己赢得了16年的完全缓解期。

　　去年，林姨又因卵巢癌复发接受了第5次手术和术后化疗，目前仍在口服药物维持治疗中。在经历了这么多次的治疗后，林姨更加珍惜眼前的岁月静好。

　　卵巢癌是妇科常见三大恶性肿瘤之一，发病率有逐年上升的趋势。由于卵巢癌发病部位隐匿在盆腔，而且缺乏早期特异性症状和有效的筛查手段，约70%患者发现时即为晚期，因此被称为“沉默的杀手”。卵巢癌治疗后复发率高，很多患者会经历多次复发，接受多次手术和多程化疗，5年生存率普遍不超过40%，死亡率高居女性恶性肿瘤的榜首，也有“妇科第一凶癌”之称，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。

　　手术和化疗是卵巢癌的主要治疗手段。手术目的包括切除肿瘤、明确诊断、准确分期、判断预后和指导治疗。化疗则在卵巢癌的辅助治疗、复发治疗中均占有重要地位。近年来，随着药物治疗的进展，越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗和维持治疗，肿瘤的治疗模式也在改变，恶性肿瘤的生存率也在逐渐升高。在常规化疗药物的基础上，新鲜药物的加入，如抗血管生成药物和免疫抑制剂药物等，让临床上逐渐把卵巢癌当作一种“慢性病”来进行长期管理，有的患者可能一辈子都与肿瘤共同生活，相安无事。临床上很多患者活过了一个又一个五年，创造了一个又一个的医学奇迹。

　　卵巢癌的病因目前尚不明确，它可能与以下几个方面相关：一是年龄，随着年龄的增长，卵巢癌的风险会增加；二是家族史，家族中有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌和结直肠癌病史的，患病风险会增加；三是基因突变，有卵巢癌相关基因突变的人群患病的风险会升高，如BRCA基因突变；四是生育史，未生育的女性患病风险更高。有以上高危因素的人群也不必过度惊慌，可以定期体检，及时发现卵巢病变。有家族史等高风险人群可以做相关的基因检测，必要时施行预防性双侧附件切除术。另外，保持良好的生活习惯、适龄生育、母乳喂养、科学避孕等，都可以降低卵巢癌的发病率。

　　汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科主要诊治宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤、外阴癌等妇科恶性肿瘤及子宫肌瘤、子宫内膜异位症等良性妇科疾病。科室成员具备娴熟的手术操作技巧、扎实的理论知识，紧跟国际、国内前沿进展，能根据病情对患者制定详细的综合治疗方案，在妇科良恶性肿瘤的诊治方面积累了丰富的经验。