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利民接诊患者 |
文/邓窕玲 图/受访者提供 要想成为一名优秀的外科医生，需要一个漫长的培养周期。东莞市松山湖中心医院普通外科主任、主任医师利民就一直在进修深造的路上。凭着对医学的热爱和对医生这份职业的追崇，他不断努力，在肝胆、胃肠微创腹腔镜、内镜手术方面颇有建树，并将让患者康复当作最大的职业追求。 子承父业，成为普外科医生 对于医生这个职业，利民从小就不陌生。因为父亲是一名骨科医生，他小时候常常跟随父亲一起出入医院，目睹父亲接诊患者的场面。那时起，他就对白衣天使充满崇敬之情。高考填报志愿时，在父亲建议之下，他选择了临床医学专业。大学毕业后，他选择到父亲所在医院上班，并最终选择了最辛苦、手术量最大的普外科。 进入普外科后，他苦练基本功。为了练好打结，他利用科室里的椅子、鼠标线等物品进行练习，比如将鼠标线比作血管，拿根线对“血管”进行打结。他坦言，打结是普外科医生的基本功之一，以前一台开放胃手术可能要打几百甚至上千个结，而现在是在腔镜手术下打结。 工作以后，为了提高自己的医术，利民花费了大量的精力和时间。2004年，他到中山大学附属第一医院普通外科及微创外科进修；2008年，他到天津进修无疤痕内镜胆胰手术ERCP；2014年，他去香港专修肝胆外科及内镜；2017年-2018年，他前往美国佛罗里达医院进修肝胆外科及内镜外科。“做医生一定要向先进医疗技术看齐，只有技术在同一起跑线上，才有机会超过别人。普通外科只有朝着‘越微创、越没有疤痕、损伤越小’的内镜外科方向去发展，才能满足患者需要。”利民表示，随着对专业理解越深入，他就越舍不得离开这个专业。 擅长微创手术，减轻患者创伤 为了掌握最前沿的微创技术，2008年，利民主动请缨到天津进修ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）。据介绍，ERCP是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，是将十二指肠镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或胰管内，在X线透视下注射造影剂造影，甚至同时导入子镜、超声探头观察，来完成对胆、胰疾病的介入诊疗技术的总称。他学成归来，接手壮大医院的ERCP技术。那时，他是一个“光杆司令”，做ERCP要借X光、要借内镜、要借电刀、还要找护士“兼职”才能开展，往往只有等其他专业医生手术下台、甚至晚上12点后才能接台手术，“不管多晚、条件多差，只要患者有需要，只要对患者有利，我就去做。”利民回忆道。 后来，随着业务的不断壮大，医院配备了ERCP相关设备和人员。他所做的ERCP业务量逐渐提升，第一年做了三四十例，现在一年做两三百例，极大地满足了患者的临床微创需求。由于ERCP是在X射线指引下进行，医生需要穿一二十斤重的铅衣，每次做完手术，全身衣服都湿透了。长时间的手术也导致他的腰落下了病根，现在需要戴腰围才能上手术台。“我们医院是东莞最早开展ERCP的医院，与国内大部分医院由内科医生开展不同，我们都是外科医生开展，将传统和现代外科技术无缝连接。近几年，东莞越来越多的医院也逐渐开展ERCP技术了。”他表示。 与传统外科手术相比，ERCP没有切口，无疤痕，创伤小，效果好，住院时间大大缩短，受到了患者欢迎。而现代内镜外科是用腹腔镜、胃肠镜、十二指肠镜（ERCP）、胆道镜、超声内镜等多种内镜单用或者联合运用的无疤痕或者微疤痕技术。利民举例道，曾有一位九十多岁的高龄、冠心病患者得了横结肠癌，导致肠梗阻，腹胀、腹痛得很严重。如果做传统手术，直接开大刀，需要人工再造肛门，大大降低了患者的生活质量，需要二次手术切除肛门、回纳肠管。而多镜联合技术即超级微创技术，先通过肠镜植入一个可自动扩张的金属支架将堵塞的肠腔进行扩张引流，迅速解除梗阻，挽救生命，然后限期用腹腔镜的微创技术将癌肿进行根治性切除，不仅安全，而且创伤小、恢复快。 重视人文关怀，传递爱与希望 “有时治愈，常常帮助，总是安慰。”这是著名医者特鲁多的格言，利民记在心里，也付诸行动。他表示，医疗技术不能治愈一切疾病，不能治愈所有病人，所以人文关怀也很重要。 据利民回忆，2018年5月，他接诊的一位中年男性患者得了“癌中之王”胰头癌，表现为皮肤黄、眼黄、尿黄、体重减轻等症状。他给患者做了东莞市首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术，耗时8个小时。术后，患者恢复得很顺利，然而两年后还是因为术后没能配合正规治疗而去世，让人深深叹息。在利民看来，技术为基础，医人还要医心，医生对患者应加强人文关怀。2019年他由肝胆外科主任成为普通外科主任以来，十分重视人文关怀，逢年过节时，他都会带领科室医护人员，专门慰问关心患者，如送花、福袋或橘子等吉祥之物。他表示，患者特别需要尊重和关爱。人文关怀可以让患者感受爱与希望。每次看到患者露出的笑容，他都特别开心。 利民感慨道，只要是手术，就存在一定的风险。术前，患者将生的希望寄托在医生身上，而医生要通过层层考验，才有可能拿到挽救患者的“钥匙”。所以，外科医生要有一颗强大的心脏，心理素质一定要好，才能让病人重拾信心，放心将生命交给医生。对医生来说，患者是最重要的，他对每次做手术都十分专注，满脑子想的是怎么把手术做好，让患者安全健康。“下了手术台，可以回家安心睡觉，这是外科医生最幸福的事情。”他解释道，医学很复杂，人也很复杂，很多东西存在不确定因素，手术有一点点瑕疵就有可能产生并发症，危及病人健康，引起医疗事故。他跟年轻医生传授技术时，经常提到外科医生既要能吃苦，又要热爱专业，不能辜负患者对医生的信任。 “我的初心就是当一名好医生，能够治好病人是我最大的职业追求。”利民表示，一路走来，来自患者的信任和赞赏，使他更加坚定自己的从医道路，坚持在临床一线为患者服务。
