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“健康·佛医保”项目共保体合作签约仪式 |
羊城晚报讯 记者吴泳、通讯员黄诗淇摄影报道：日前，佛山市医疗保障局联合佛山银保监分局、市金融局、市社保局举行“健康·佛医保”项目媒体见面会，宣布全新的“健康·佛医保”将于3月21日正式上线。与“平安佛医保”相比，“健康·佛医保”保持185元/人/年保费不变，同时扩展了符合条件的新市民等四类参保人群，新增海外特药保障等五类待遇保障，投保时间为2023年3月21日至2023年4月30日。 保费不变，新增四类参保人群 2019年12月，在佛山市委、市政府的指导下，市医保局牵头相关政府部门创新推出了城市定制型商业医疗保险“平安佛医保”，该保险突出“零门槛、广受益、高保障”的显著特点，为许多参保的重疾患者解决了高额医疗费用过重问题，受到了佛山市民的广泛欢迎。 2023年，经佛山市政府同意，按照“政府指导、商业运作、自愿参保、保本微利、自负盈亏”的原则，佛山市正式将“平安佛医保”升级为“健康·佛医保”，于今日正式上线。“健康·佛医保”作为“平安佛医保”的“2.0版”，围绕支出范围、待遇保障、适用范围等三个方面进行了优化升级，具体变革体现在“一稳二强三优四扩五增六提升”，将给予参保人更好更坚实的保障。 其中，在备受市民关注的参保费用方面，“健康·佛医保”参保标准不变，依然是185元/人/年。据悉，“健康·佛医保”参保时间为2023年3月21日至2023年4月30日，保险期限为2023年1月1日至2023年12月31日（参保人享受的待遇将追溯至2023年1月1日）。 值得一提的是，“健康·佛医保”将佛山户籍外地参保人、符合条件的新市民、见义勇为人士以及符合制度保障的人员等新增四类人员纳入保障范围，将更多市民纳入“健康·佛医保”这把“温暖大伞”的保护之下。此外，“健康·佛医保”还新增了海外特药保障、连续参保人员的无理赔优待、普通门诊个人高额医疗费用补偿、自行前往异地就医医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、自行前往异地就医医保目录范围外个人自费费用补偿等五类待遇保障。 如何参保？符合参保条件的市民可以拨打“健康·佛医保”热线电话0757-82228222进行咨询，全市共设有49个服务网点，遍布全市五区，由驻点人员提供现场咨询及协助投保服务，具体地址可通过“健康·佛医保”微信公众号或“佛山医疗保障”微信公众号进行查阅。 6家保险公司组成“共保体” 媒体见面会现场还举行了“健康·佛医保”项目承包协议签约仪式暨共保体合作签约仪式。承保公司由1家，升级为6家保险公司组成的“共保体”，进一步增强项目的筹资能力、抗风险能力，为参保人提供更加优质的服务。 据介绍，组成“健康·佛医保”“共保体”的6家保险公司包括：主承保公司为中国人寿保险股份有限公司广东省分公司，其他5家共同承保公司依次为中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司、泰康养老保险股份有限公司广东分公司、太平养老保险股份有限公司广东分公司。 “与前三年相同，升级版的‘健康·佛医保’依然保持185元/人/年的良心价格不变，虽然保障力度大幅提升，但它惠民利民的属性始终没变”。市医保局党组书记、局长林剑伟表示，“健康·佛医保”继续坚持“三不两无一涵盖”原则，坚持项目的公益性、公平性、普惠性，特别是对有既往症人员的保障是特别有力的，不仅允许他们参保，而且在报销比例上不采取“降报”政策。针对市民普遍关注的监管和赔付问题，林剑伟表示，相关政府部门也会对产品的赔付和服务进行严格的监督，参保人不用担心赔付问题，“健康·佛医保”汇聚了市医保局、市银保监分局、市金融局、市社保局等部门和“共保体”全部承保公司的集体智慧，要求赔付率达到80%以上，远高于其它普通商业医疗保险，将为佛山市民打造更完备、更坚实、更充分的健康守护体系。
