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近期东莞部分医院发热门诊患者增多 |
笔者近日从东莞部分学校和医院急诊部门了解到，本轮甲流“来势汹汹”，导致不少小朋友“扎堆”发烧，有的家庭甚至一家几口都接连中招。儿童感染甲流和成年人有何异同？应该如何科学防治？笔者就此采访了东莞儿科专家。 多家医院发热门诊迎来就诊高峰 “大宝得了流感以后，现在小宝也感染了。”看着两个生病的孩子，家住东莞的宝妈陆女士（化名）颇为焦心。 所谓“甲流”，其实是冬春季节常见的“老朋友”——流感病毒所致，东莞市人民医院红楼院区感染科副主任兼发热门诊部主任郭德康介绍，“流感”是“流行性感冒”的俗称，是一种具有传染性的急性呼吸道病毒性感染，有“甲、乙、丙、丁”等多种类型。今年春季最“猖狂”的便是甲型，也就是常说的“甲流”。 郭德康表示：“今年甲流明显高发，上周以来医院发热门诊日均诊疗接近1500人次，有些是腹部不适的症状，有些可能是高烧不退，有些就是四肢酸痛。也有少部分小朋友有抽筋的症状，我们就会考虑有些流感脑炎的风险。” 东莞市儿童医院儿科主任、主任医师刘国军也发现，近一个多月，医院儿内科普通发热门诊就诊量一直处于增长的态势。 据统计，近期甲流高发，中招的大部分是儿童。在石碣医院，儿科住院部多半是流感患儿；在莞城医院，近日儿科就诊人数明显增加，儿科住院部床位紧张，患儿多以发热为主要症状，其中很大一部分都是由流感导致的。 东莞市疾控中心的监测数据显示，目前东莞市已进入春季流感的高发期，已连续3周在警戒线水平以上，高于去年同期水平，预计未来一段时间本市流感活动水平仍将维持在较高水平。 与潮湿天气等多因素相关 国家流感中心3月29日发布的最新《中国流感监测周报》显示，截至3月26日，北方省份的流感病毒检测阳性率已持续下降，但南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比，高于前一周水平。南方流感样病例上升原因何在？专家认为，天气是导致病毒传播的一大因素。 郭德康认为，近期流感病例增多，与南方潮湿多雨天气相关，“也可能是慢慢从北方传过来的，最近从北方来到南方的人口增多”。刘国军也表示，目前广东多地是“回南天”，早晚温差大、空气湿度大，这种环境非常利于病毒的传播。 同时，面对新病毒的“狂飙”，目前人们还没有建立起足够强的“防护墙”。去年夏季，广东流行的流感优势毒株是甲型H3N2病毒，本次流行则以甲型H1N1为主。据刘国军介绍，近3年甲型H1N1亚型流感病毒都未在我国广泛流行，导致人群对该病毒的预存免疫力有所降低。 也有专家认为，随着我国本轮新冠疫情基本结束，大家逐渐放松了戴口罩，一定程度上增加了呼吸道传染病流行时感染的概率。 值得留意的是，刘国军从临床上发现，与去年夏季不同的是，本次流感患者大多是年龄偏大的孩子。“去年以5岁以下儿童多见，但今年大多是上了小学甚至是初中的孩子。”刘国军指出，开学后，随着人群流动性和聚集性活动增加，病毒更容易在学生间传播。 儿童流感更易发展为重症 “流感大家并不陌生，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，每年必来。”郭德康介绍，在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型）和乙型流感病毒。甲型流感病毒儿童普遍易感，每年流感流行季节，儿童流感罹患率为20%-39%，高流行季节年感染率甚至可达50%左右。5岁以下儿童是重症流感的高危人群，小于2岁的儿童更易出现严重并发症。 据介绍，流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，接触被病毒污染的物品也会引起感染。流感病毒潜伏期为1-4天（平均2天），一般感染者在临床症状出现前24-48小时即可排出病毒，排毒量在感染后0.5-1天显著增加，在发病后24小时内达到高峰。 与普通感冒不同，流感的主要表现为发烧明显，体温高达39℃-40℃，甚至超过40℃，症状包括怕冷、打冷战，全身肌肉酸痛，乏力。此外也会有感冒症状，如喉咙痛、干咳、鼻塞、流鼻涕；有部分孩子还会以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。1岁以下的小宝宝，流感的症状不典型。新生儿由于接触外人少，流感比较少见。但新生儿如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。 郭德康介绍，感染甲流后，孩子的普遍症状是高热，这个时候大多数孩子会食欲不佳，且胃肠道功能减弱，吃啥吐啥。家长宜让孩子多喝水、多休息，不吃油腻高糖、生冷的食物，多吃清淡易消化的食物，规律作息，养成良好的生活习惯，这样有利于儿童康复。 出现重症一定要及时就医 专家表示，老年人和儿童是流感流行期间的脆弱人群，这两类重点人群做好流感预防要做到三点：首先，推荐婴幼儿、儿童和有基础疾病的老年人要在每年流行季节提前接种流感疫苗；其次，建议重点人群在流感流行期间减少外出，坚持戴口罩、勤通风、勤洗手；再者，幼托机构及学校是儿童青少年聚集场所，要特别注意对流感的预防，一旦班级里有小朋友发烧，建议在家充分休养，待完全康复后再上学。 接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一，流感季来临前是接种的最佳时期。对于6月龄至8岁儿童，从未接种过流感疫苗者，首次接种需接种两剂次（间隔≥4周）。上一流行季接种过一剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种一剂。8岁以上儿童仅需接种1剂。对于6月龄以下的婴幼儿，因为无法接种流感疫苗，鼓励同住者和看护者积极接种流感疫苗。 但值得注意的是，重症流感表现明显，主要包括：持续高热超过3天，伴有剧烈咳嗽，咯脓痰、血痰或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；神志改变，包括反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；合并肺炎；原有疾病明显加重等。一旦出现这些症状，一定要及时就医，避免耽误治疗。 （文/图 姚梓婷） 链接 乍暖还寒时 “春捂”有讲究 “春捂秋冻，不生杂病”，春季适当“春捂”，是预防倒春寒的好方法。何为“春捂”，怎么捂，捂多久，其中的讲究你知道吗? “近日，东莞虽然天气好转，但早晚温差大，还没有真正热起来，市民朋友们还应该适当保暖，‘春捂’仍有必要。”东莞市中西医结合医院呼吸与危重症医学科主治中医师叶剑聪提醒。 叶剑聪介绍，春天气候多变，百病易发，是流行性感冒、手足口病等多种疾病流行的季节。在乍暖还寒时，人们要特别注意添衣保暖，避免感冒、诱发疾病。忽冷忽热会使一些老年慢性病患者血压波动增大，易诱发中风、心绞痛、心肌梗死等；幼儿由于免疫功能相对较弱，对“倒春寒”的到来难以适应，细菌、病毒等病原微生物乘虚而入，容易引起呼吸系统及消化系统疾病。 到了春天，由于气候还不稳定，“春寒料峭”有时感觉比冬天还冷，所以先不要急着把冬天的衣服换下来，再“捂”一段时间，等气温稳定了，确实暖和了，再慢慢换下来。 但是春捂要捂得恰到好处，否则会不利于健康。叶剑聪提醒，一般日平均气温在10℃以下时就需要捂；若得知冷空气即将到来，就需提前一两天先增添衣物捂起来；气温如果升幅不大就尽量少脱衣；不要气温暂时升高就马上脱掉外套，更不要急着只穿单衣。但也不能被厚厚的棉衣一直捂着，以防捂过头；等气温稳定以后，确实暖了，应按从上到下、从外到里的顺序慢慢减衣服。 此外，适当的户外锻炼，如太极拳、健身操、踏青爬山等运动量不大的健身活动，能有效地增强机体免疫力，有利于抵抗春寒的侵袭，锻炼时间宜在下午气温回暖后进行。春天饮食宜清淡、甘、温，避免食用过多油炸和肥甘厚腻的食品。可适当喝姜茶或姜汤，增加大蒜、洋葱、芹菜等食物，帮助人体杀菌防病。 （文/姚梓婷）
