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司美格鲁肽注射液 |
文/图 姚梓婷 近期，用于治疗成人2型糖尿病的药物——司美格鲁肽注射液在社交平台上火了，火爆的原因不是因为其治糖尿病的疗效，而是由于其能够降低血糖、抑制食欲，很多人用它来减肥，有人甚至把它奉为“减肥神针”。 “减肥神针”真的这么神奇吗？这种减肥方式安全吗？近日，笔者咨询了东莞市人民医院内科主任、主任医师张秀薇。她表示，想要长期减肥或保持体重，如果不辅以体能锻炼、饮食调整，单纯依靠药物减肥效果不佳，且只要停药就会反弹。不遵循医嘱用药还可能产生不良反应，甚至有患病风险。 国内未批准其用于减肥 近来，“减肥神针”在网络红起来，不少账号发布“减肥亲身经历”，宣称该药“一针瘦五斤”“一周打一次就能减重，躺着减肥！” 张秀薇表示，所谓的“减肥针”主要有两类，一种是日制剂利拉鲁肽，一种是周制剂司美格鲁肽。其中司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，最初开发用于治疗2型糖尿病，后来被证明在减轻体重方面有显著效果，因此在2021年6月被美国FDA批准每周1次皮下注射2.4mg用于减重。 但是在中国，司美格鲁肽只被批准用于2型糖尿病患者，属于一种降糖药，且具有降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用，并未批准用于减肥。也就是说，目前司美格鲁肽在国内并没有减重的适应症。 盲目注射或致贫血等危害 司美格鲁肽为处方药，必须凭处方才可购买和使用。张秀薇介绍，该药国内获批的说明书适应证是成人2型糖尿病患者的血糖控制（在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者）；适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。 无论是利拉鲁肽或是司美格鲁肽，简单理解为“减肥针”显然是不妥当的。张秀薇解释，司美格鲁肽注射液是一种长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），它可以通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌等机制降低血糖，同时也能减慢胃排空，就是强行让食物在胃里多待一会，使人没有饥饿感，不想吃饭。而食物在胃中长时间停留，就会出现饱腹感，甚至恶心、呕吐。该药物还通过人的神经中枢抑制食欲，让脑袋直接对病人说“不想吃饭”，即使身体需要补充能量。 “总之，这种减肥方式，就是通过药物来节食。”张秀薇补充道。因此，这样做的后果显而易见：人如果长时间不进食，身体缺乏能量摄入，就会出现营养不良、乏力、低血压、贫血等症状，可能导致机体免疫力受损，抵抗感染的能力下降等。 是药三分毒，该药的不良反应还包括急性胰腺炎、急性胆囊疾病、急性肾损伤等患病风险，“我们就曾接诊过一个使用该药物降糖及减重突发胰腺炎住院的小伙子。”张秀薇说。 专家支招：如何科学减肥？ 那么，到底什么是科学健康的减肥方式呢？ 张秀薇说，肥胖可分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖是热量摄入过多但消耗过少，造成体内脂肪过多蓄积的结果。继发性肥胖则是由于某些疾病导致的病理性肥胖，需要专业的对症治疗。 因此，在减肥之前，最好先进行肥胖病因筛查，避免遗漏继发性肥胖的可能而导致病情延误。 张秀薇表示，如果是原发性肥胖，做到以下几点会很有帮助： 首先，控制饮食，而不是节食。戒掉暴饮暴食、吃夜宵的习惯，控制饮酒，少吃高油、高脂、高糖、高盐食物，不喝含糖、碳酸饮料。吃饭每餐六至七成饱即可，减少主食，适当增加蛋白质和蔬菜。糖分高且甜的水果少吃。 其次，每天有规律且适量地运动。如晨跑、打球、游泳、健身等，“每天”是关键，坚持才能看到效果。没有专门时间运动的人，可以饭后步行1小时、爬楼梯等。久坐的人可通过深吸气提肛运动、腹式深呼吸、连续抖动肩膀和上举双臂等方式运动。不要一味选择燃脂效率高的运动，也不能突击、报复式运动。 最后，要定期体检，了解自己的身体状况，合理安排饮食与运动计划。比如，如果胆固醇高，就需要减少脂肪的摄入并结合运动去改善。体检还可以发现体重增加的根源和肥胖相关的并发症，以便在专业医师指导下进行减肥和相关疾病治疗。
