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挂一个号看多位专家,是“以谁为中心”的再探索

来源:羊城晚报     2022年04月15日        版次:A07    栏目:热点快评    作者:罗志华

  □罗志华

  

  就医时不少人遇到过这种问题,一些疾病需要找多个专科的不同医生,患者楼上楼下跑一趟又一趟。记者11日从湖南省妇幼保健院获悉,该院改变传统诊疗模式推出联合门诊,患者只需挂一个号,多位专家给予更全面、更高效、更完善的诊治,一站式诊疗平台解决患者就医难题。(4月14日《长沙晚报》)

  这次门诊制度改革,涉及到看病“以谁为中心”这个话题,而看病“以谁为中心”,决定着看病流程的繁琐程度,也关系到看病的时间长短。看病有多难和多烦,也与“以谁为中心”直接相关。

  比如过去因为医院基础设施建设受到高度重视,医疗检查设备也比较金贵,就出现了“以基础设施为中心”和以“设备器械为中心”等现象,不仅门诊大楼、检验检查中心、药房、住院部等相隔甚远,而且有些昂贵医疗设备还安放在单门独院里、养在“深闺”中,患者看门诊、做检查、看结果、取药、治疗等,需要在不同的楼层之间多次穿梭,很多时间浪费在路上,走错路、进错门等现象也十分常见。

  此外,无论过去还是现在,看病也一直“以科室为中心”。科室越分越细,并且通常只分不合,或者分多合少。这是因为分得细,可让医术往专精的方向发展,从而有机会成为“最强科室”。在过去,患者只需跨越大内科和大外科之间的隔离即可,到现在,就出现了“一病多次”等现象,比如同样在消化内科,治胃病的医生不治肠病,治肝病的医生不治胆病,让患者看病更加折腾。

  “以医生为中心”,对患者的影响更大。比如不同科室的医生各看各的病,针对同一名患者的诊断和用药缺乏沟通和协调,甚至在同一个科室内,医生之间的交流也不顺畅,医生各开各的药,导致多疾病患者同时要吃很多种药,有些药还相互影响,有的医院不得不通过药师门诊来协调用药。看一个专家就得挂一次号,隔天看同一位专家还得再挂一次号,以及医生只求自己方便等“以医生为中心”的做法,同样困扰着患者。

  近年来,看病“以患者为中心”被提上议事日程。医院布局更加合理、增设老年疾病科等综合科室、通过诊间付费来减少排队缴费、成立一体化的诊疗服务中心等,均是“以患者为中心”的具体表现。挂一个专家号,可以连续看三天病;同一天挂一个号,可以看多位专家,正是看病“以医生为中心”向“以患者为中心”转变,在这方面医院的探索越来越多。

  看病“以谁为中心”,已形成了多年的习惯,要想在短期内改变传统做法,也面临诸多困难。比如挂号费是医生的收入来源之一,“挂一个号看多位专家”这个创新做法,难免会牵涉到个人利益,如何分配利益,怎么调动积极性等难题若得不到化解,这些好做法就很难推广普及。推进“以患者为中心”虽不轻松,但相比给患者带来的巨大红利,医疗机构在这方面多作努力,既是值得的,也是应该的。

  (作者是医疗界人士)