40多岁壮男吹空调吹进ICU

　　羊城晚报记者 林清清 实习生 吴锦琇 通讯员 宋莉萍 查冠琳

　　高温潮热，不少人都在说自己靠“空调续命”。广州一名40多岁壮年男子，却因连续吹空调吹进ICU。高热、血尿、呼吸衰竭、横纹肌溶解、多器官功能障碍……抢救了2周才转危为安。为何空调“续命”险些成“夺命”？

　　多器官衰竭抢救2周

　　40多岁的“山东大汉”杨哥（化姓）独自来广东打工，长时间居住在工地临时搭建的空调板房里。最近几周高温来袭，杨哥出现了发烧、咽痛，但他觉得应该只是感冒，没怎么放在心上，就去附近社区医院开了“头孢”等药物服用。结果三天后好友来找他才发现，杨哥已躺在床上胡言乱语，身上滚烫，气喘吁吁。

　　好友赶紧拨打了120，急诊测量体温已高烧至39℃，当时杨哥已烦躁不安，气促、干咳，且全身多处瘀斑，还拉血尿。经进一步检查，杨哥已是重症肺炎、呼吸衰竭、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征，于是被立即转运至广东省中医院芳村医院重症医学科（ICU）里抢救。

　　由于杨哥缺氧严重、无尿，ICU接诊医生立即给杨哥用上了气管插管接呼吸机、床旁血液透析、纤维支气管镜检查，也立即实施抗感染、化痰平喘、补液等治疗，但常规检查没有发现病因。

　　“与一般的肺炎有所不同，杨哥的肺炎在CT上看范围已经波及一大片。持续高热不退，但气道里面居然没什么痰，而且很快就并发多器官功能损伤，但抽血检查的白细胞不升高。”该院ICU主治医师杜炯栋向记者介绍，结合杨哥发病前的居住环境，又对杨哥进行了高通量基因二代测序来查找病原菌。结果在杨哥的血液及肺泡灌洗液均检出“嗜肺军团菌”的微生物。

　　确诊嗜肺军团菌肺炎后，在有创呼吸机、透析等器官功能支持下，医生采取了针对性抗感染治疗，杨哥的病逐渐好转，2周后转危为安。

　　“军团菌”感染风险点

　　杜炯栋介绍，嗜肺军团菌肺炎是因军团菌感染引起的疾病，因1976年首先在美国费城退伍军人中暴发而得名。该病多在夏秋季节高发。军团菌喜欢在温水及潮湿闷热的地方生存繁殖，空调、热水器、淋浴花洒、喷泉、温泉等都是其生长的摇篮，所引起的嗜肺军团菌肺炎极易发展成重症肺炎威胁生命。

　　杨哥的妻子表示，丈夫居住的地方就是潮湿闷热的工地，本觉得有空调还不错，没想到却暗藏了军团菌的风险。

　　如何辨别军团菌肺炎

　　连日高温，空调不断，市民如何辨别自己是否感染了嗜肺军团菌肺炎？

　　“与一般肺炎相比，典型的嗜肺军团菌肺炎症状有突发高热、干咳、头痛、肌痛，伴有呼吸困难，有或无胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻等。早期可能很像普通感冒。”杜炯栋说，如果常规抗感染治疗后病情没有好转，就要及时就医。尤其是长时间在空调房里的市民更要警惕。

　　如何与中暑区别？“同样会引起高热、横纹肌溶解，重症中暑的热射病，发热往往是超高热，而且是因为气温过高引起的物理损伤；而军团菌是因为感染而导致高热。两者致病原因不同，环境因素也不同。”杜炯栋介绍。

　　如何空调“续命”？注意消毒和除湿

　　广州近期频发高温预警，空调成了不少人的“续命”必备。如何科学使用空调？广东省中医院芳村医院ICU护士长郑静霞提醒，要注意空调的消毒和除湿：

　　1、对于空调、热水器、淋浴器等，建议定期清洗消毒。长时间未用的建议先彻底清洁消毒再使用。

　　2、空调温度不宜太低，善用除湿功能。可先开1小时制冷，之后改为除湿模式，以免空气过于潮湿。

　　3、长时间使用空调后，应尽量打开门窗通风换气。

　　4、日常保持家中清洁，避免卫生死角。

　　5、使用空调时间较平时延长时，需警惕军团菌感染。如有不适，及时就医排查。