“孩子会平安分娩，肌瘤也会治疗”

　　羊城晚报记者 薛仁政  通讯员 游华玲

　　

　　“孩子会平安分娩，肌瘤也会治疗！”近日，惠州市民曾女士在南方医科大学第三附属医院（下简称“南医三院”）成功诞下一名5.9斤的胎儿。不可思议的是，在分娩结束后，医护人员又从曾女士的子宫中取出了重达7.8斤的巨大子宫肌瘤，同时剔除了其余四个直径5-10cm的肌瘤，手术圆满完成。

　　

　　危及孕妇和胎儿

　　

　　据介绍，曾女士2020年在医院做B超时发现有多发性子宫肌瘤，但当时并未在意。去年怀孕后，她前往医院产检，发现子宫肌瘤长到了16cm，随着瘤越来越大，曾女士着急了，她请求医生帮忙保住胎儿。

　　当地医院接诊后为曾女士进行了检查，结果显示她的子宫多发肌瘤伴多个肌瘤变性改变（较大者大小约161×121×179mm）。面对如此大的子宫肌瘤，当地医院也比较为难，在了解曾女士的保胎诉求后，很快向南医三院妇产科汇报了情况，请求多学科会诊。

　　鉴于36岁的曾女士为高龄妊娠，且保胎意愿强烈，医生们会诊后给出了多种治疗方案。曾女士选择了保守治疗，继续妊娠，暂时不处理子宫肌瘤，并由当地医院转诊至南医三院跟随产科主任万波进行产检。

　　对于如此高风险的孕妇，万波特意为其做了详细日程计划，监测胎儿生长发育的同时监测肿瘤生长情况，确保万无一失。

　　在医生的努力和曾女士的配合下，保胎顺利进行。直到35周，胎儿长大，肌瘤也增大明显，曾女士出现肾脏输尿管压迫症状，加上其本身肾脏发育畸形，孕妇出现泌尿系统并发症，医师督促曾女士入院，经过详细的术前检查和讨论，决定择期为其进行剖宫产取出胎儿，同时切掉子宫肌瘤。

　　

　　同时救护孕妇和胎儿

　　

　　由于曾女士的子宫肌瘤较大，很可能有产后大出血的风险，为此，产科选择了多种应对方式。

　　“手术过程中我们用电刀切口凝血，导尿管捆绑巨大肌瘤的蒂部，徒手剥离肌瘤等，成功防治了产后大出血的发生，顺利完成剖宫产和巨大子宫肌瘤剔除手术。”万波介绍，手术切除最大的肿瘤大小约206×91×109mm，同时还剔除了四个直径6-10cm的子宫肌壁间肌瘤。

　　“子宫肌瘤是常见的妇科疾病，但如果在孕期发生子宫肌瘤，肌瘤随着胎儿一起长大，子宫肌瘤由于血供不够容易变性，引起疼痛而开刀，容易引起胎儿流产早产。”万波介绍，由于肌瘤占位导致胎位不正或胎膜早破，分娩时可影响收缩或胎盘剥离困难，增加产后出血风险。