“一次挂号管三天”要避免“口惠而实不至”

　　□钱夙伟

　　“学校要求拿到复诊证明，才能返校。我是3天前带孩子去的医院，这次再到医院复诊开证明，本以为能够享受‘一次挂号管三天’服务，却被告知初诊抽血化验检查在当天已有结果，现在复诊仍需重新挂号。”日前，山西省运城市市民韩女士向记者反映自身遭遇时表示，“一次挂号管三天”便民新举措仍需完善。（12月19日工人日报）

　　山西省卫健委近日研究制定的《山西省“一次挂号管三天”就诊模式实施方案》提出，力争到2023年底，形成可复制、可推广的“一次挂号管三天”就诊模式；到2024年底，该就诊模式覆盖全省二级及以上公立综合医院。目前，山西已有8个地级市、4所省级医院被列入这项就诊模式首批试点名单。12月初，从省、市到县，山西众多医院纷纷延长挂号“有效期”。实际上，各地的“一次挂号管三天”也正在快速推进普及中。

　　显然，“一次挂号管三天”是顺应民意之举，不仅有利于缓解“看病难”“看病贵”，还在一定程度上减少了患者和家属“看病烦”。如果不是专家号，挂号费在诊疗费用中并非大头，但每次看病都要挂号，连续三天看病得连续三天排队挂号，难免会让人不胜其“烦”，看病之前心里就多了一分郁闷。

　　但现在看来，“一次挂号管三天”这好事似乎并非如患者预期中的“好”。比如，山西明确满足如下条件可享受“一次挂号管三天”就诊模式：要做需要空腹等准备的检验检查项目但当日不能检验检查的、当日就诊但部分检验检查不能完成的、要做大型仪器检查等项目且当日不能获取检查报告的，3日内在同一院区、同一科室，携带同一疾病检查检验结果进行复查不再收取挂号费。换言之，该就诊模式不适用于已完成门诊诊疗但因疾病反复需要3天内再次就诊的患者（如儿科反复发热的患儿），不适用于急诊、多学科诊疗（MDT）门诊、特需门诊、方便门诊、跨科室、跨专业就诊。如此繁琐复杂的规定，为“一次挂号管三天”设置了重重门槛。

　　按老百姓朴素的理解，“一次挂号管三天”就是挂号后，至少连续三天之内，再来看病就不需再挂号，但真正实施的，显然不是这么回事，让人有“口惠而实不至”的感觉。对此，业内人士表示，推广“0元号”是好事，但还需要合理区分初诊、复诊，打通诊疗系统和挂号系统，进一步优化就医流程。当然如何科学合理地设置“一次挂号管三天”使其更易于操作，更有利于体现医生劳动价值，尚需专业人士加以更细致更详尽的考虑。