“生娃”要趁早，保护好卵巢

　　羊城晚报记者 张华 通讯员 张璟 蔡佳琪

　　

　　22岁的刘小姐，结婚两年不孕，一查结果发现抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.4ng/ml，几乎相当于正常人的十分之一，被医生诊断为“卵巢功能减退”，很大可能会发展成卵巢早衰。而54岁的陈女士，初婚、再婚一直未孕，在54岁卵巢萎缩的状况下，还在生娃的路上孜孜以求。

　　生殖医学专家告诉记者，对于女性而言，年龄是生育的一道坎，想要生育上岸，一定要保护好卵巢，养好卵子。

　　

　　不孕不育患者四处求医

　　

　　在广州各大医院生殖医学中心，往往人满为患，来自全国各地的不孕不育患者均想通过治疗实现为人父母的愿望。不过，对于女性而言，卵巢功能以及卵子质量决定着治疗是否成功的关键因素之一。

　　来自增城的刘小姐结婚两年不孕，第一次到广东省生殖医院就诊，当检查结果出来时，也让该院生殖医学中心副主任姜荣华感到吃惊。“AMH的数值只有0.4ng/ml，一般当这个数值低于1.1ng/mL时，预示着卵巢储备功能下降，卵巢功能逐渐衰竭。可她才22岁，无疑卵巢出现早衰。”

　　“因为月经很规律，没有其他明显的症状，所以患者自己是没有感觉到异常的。”姜荣华表示，B超显示卵巢里并没有发育的卵泡。小卵泡也只能看到两三个。到底是什么原因所致，可能与她经常熬夜或者家族遗传有关。

　　与年轻的刘小姐不一样，54岁的陈女士已经在各地的生殖中心看了一年多。“她自己也明白卵巢功能差，虽然还有月经，但实际上B超提示，卵巢已经萎缩，而AMH只有0.01ng/ml。”姜荣华表示，她能够怀孕的机会微乎其微，但陈女士依旧孜孜以求，以期奇迹发生。

　　

　　有卵子就还有希望

　　

　　只要有卵子，无论是做夫精人工授精、供精人工授精或者试管婴儿，都还是有希望。如果无卵子，那就一点办法都没有了。

　　来自湛江的徐女士，33岁时在广东省生殖医院医学生殖中心采用供精人工授精，成功生育了一个宝宝；时隔三年，如今她还要生二胎，但她的输卵管一侧堵塞，同时卵巢的功能急剧下降，卵子质量不好，尝试了三次人工授精都未成功。她向医生咨询，是否可以用其他女性患者捐献的胚胎。

　　“根据相关法律法规，不用的胚胎只能捐赠给医院用于科学研究，要不就只能销毁或者继续保存。我国现行法规不允许供胚胎试管婴儿，因为这样做存在较大的伦理问题，且日后容易产生很多社会性矛盾。”广东省生殖医院医学生殖中心主任医师刘宇告诉记者，卵巢功能下降是随着年龄增加不可逆转的加速过程，就算试管技术再发达，卵巢没有卵子，或者卵子质量不好，也难以挽救试管婴儿的成功率。“没有卵子，医生也帮不了。”

　　

　　40岁还未孕

　　尽快借助辅助生殖技术

　　

　　35岁之后，女性卵巢功能开始下降，因此专家也提醒女性，“想怀孕，要抓紧”。

　　当女性的卵巢功能发生变化时，最主要表现为月经周期开始缩短，比如原来月经30天左右定期来串门，逐渐变成不期而至的乱串门（月经紊乱）或者频繁（月经周期＜26天）串门，这个时期生育能力已经明显比不上35岁以前了。

　　值得注意的是，女性45岁左右开始进入围绝经期，绝大多数人的生育能力下降进入“加速阶段”，直到55岁左右完全丧失生育能力。

　　然而，现如今选择晚育的人越来越多，分娩后再生育的时间也明显延长。对于大多数37岁以上的高龄患者来说，卵巢功能已经处于衰退阶段。所以，40岁以后生育不能过于顺其自然，更不能盲目地“调理”。专家提醒，国内外指南都明确指出，40岁以上倘若自然试孕3个月未能受孕，应该尽快寻求生殖中心专家的帮助，以免错过生育的最后时机。