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医生正在为听障患者做人工耳蜗植入术前检查 羊城晚报记者 林桂炎 摄 |
羊城晚报记者 陈辉 通讯员 章智琦 一说起耳聋，大家会想到通过药物治疗、佩戴助听器、植入人工耳蜗等来恢复听力。有部分耳聋则可以通过耳内镜微创手术来恢复听力，其中就包括耳硬化引起的耳聋。这是一种易发于20岁-40岁女性的耳疾，该病起病隐匿，无耳痛耳流脓，早期听力下降不明显，容易被忽略。 今年61岁的王阿姨，来自粤东某市，既往听力无异常，无耳流脓，无诱因出现双耳听力下降伴耳鸣8年，近一年听力下降加重，与人交流困难。女儿带着她辗转多家医院就诊并行听力及磁共振等检查，由于她年龄偏大，医生考虑其患上了老年性耳聋，服药打针均无效，建议佩戴助听器改善听力。 王阿姨是爱美人士，觉得佩戴助听器不美观，容易给人感觉有身体残疾，坚决不愿意戴助听器，于是便到中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科就医。 接诊的吴旋教授为王阿姨进行听力、音叉检查及高分辨颞骨CT检查，参考既往听力变化情况，考虑王阿姨存在混合性耳聋、听骨硬化，便为她进行耳内镜微创手术。术中采用激光镫骨底板开窗，更换听骨，术后王阿姨的听力明显改善。 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科熊观霞教授解释，原来导致王阿姨耳聋原因是人体内最小骨头——听小骨硬化固定，无法传导声音，“耳硬化”的病名也是由此而来。而通过耳内镜微创手术，更换其中硬化镫骨，听力就得到明显改善。 据介绍，耳硬化的发病机制尚不明确，一般双耳发病。女性比男性多见，一般20岁-40岁左右是耳硬化的高发年龄段。女性在月经期、哺乳期发病率增加，可能与女性激素水平的变化、高低有关。 耳硬化起病隐匿，无耳痛耳流脓，早期没有先兆症状，随着病程的进展，逐渐出现听力下降，部分患者会出现低沉耳鸣，硬化灶如累及内耳，可出现眩晕。医生提醒，日常生活中，如发现双耳听力逐渐下降，需及时去医院检查，通过准确听力检查，评估耳聋性质，选择合适治疗方法。 一般来说，耳硬化药物治疗效果不佳，可通过佩戴助听器改善听力。耳内镜微创手术可有效改善镫骨型耳硬化听力。如耳硬化病史长，硬化病灶进展，累及耳蜗，出现感音神经性耳聋，此时，耳内镜微创手术和助听器无法满足听觉需求，只能行人工耳蜗植入术来改善听力。
