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佛冈人民医院内科大楼持续升级扩容，全面提升群众就医体验 |
文/林清清 图/医院提供 三年，对于一家县域医院，以及由它所守护的一方百姓，意味着什么？ 群众看病少花钱，大病不出县；医院却成功摆脱长期亏损困境，实现质效双优跨越式发展……这一看似矛盾的“双赢”，在佛冈县人民医院成为现实。这是如何做到的？ 作为一家始建于1949年的老牌医院，佛冈县人民医院如何在新时代焕发新生，发挥县域龙头医院作用，带动区域医疗能力整体跃升？ 在广东“百千万工程”推动优质医疗资源下沉的背景下，佛冈县人民医院依托广东省人民医院（以下简称“省医”）“组团式”紧密型帮扶，用一场以尊重“临床、经济、人性”三大规律为核心的系统性改革，让群众切实享受到“医院强、看病易、花钱少”的改革红利，交出了一份实打实的攻坚破局答卷。 改变：看病更便宜，大病不出县！改写基层就医体验 佛冈县位于广东省中部，常住人口31万人。县城距离广州不到2小时车程。 “过去，佛冈群众信不过本地医院，总说‘无论大病小病，有条件就去省城。’这句话让我一来到佛冈帮扶，就牢牢记在心里。”梁昌详是广东省人民医院脊柱外科“一把刀”。2023年作为省医“组团式”紧密型帮扶成员，被派驻到佛冈县人民医院任院长。“不过现在，我终于听到另一句话，他们说‘你们来了之后，医院水平明显提升了！’” 49岁的佛冈县汤塘镇人冯叔，去年突发严重心梗合并心衰，被紧急送往广州某三甲医院。然而病情凶险，家属几经考量，决定返回佛冈县人民医院放手一搏，最终手术成功，顺利康复。“本以为没希望了，没想到县医院的技术这么好！不仅治好了病，还帮我们省下了一大笔费用。”冯叔的妻子感激地说。 少花钱，看好病，实实在在的就医体验，渐渐改变了当地人的就医观念。数据是帮扶前后对比最直接的反映：2024年相较2021年，门急诊患者次均费用下降9.86%，住院患者次均费用下降24.17%——患者看病花费少了；门急诊就诊人次增长39.46%，出院人次增长26.61%，总手术人次增长10.69%——当地群众用“脚”投票，对帮扶成效做出最朴实的肯定。 与此同时，医院服务患者的能力也在迅速提高。作为衡量医院医疗技术水平的关键指标，微创手术和三四级手术量增长明显，截至2025年10月，三四级手术占比已高达63.66%。2024年，医院CMI值（病例组合指数）在全省二级县域医院中位列第三。 “以前这里不具备开展心脏导管手术资质，大多数急性心梗患者要送到清远或广州去救治，时间就是生命！现在我们拿到了国家标准版胸痛中心资质，每年心脏导管手术量有六百多台，且都是当地医生操作。”梁昌详说，“这对于一个31万人口的县城来说，代表着能够解决九成以上的急性症状。” 多赢：医院扭亏蝶变，优化县域医疗体系 信任感回归，就医格局重构。当地群众“少花钱、看好病”的同时，医院也成功摆脱了长期亏损困境。医院2020年医保住院费用按病种分值结算仍亏近千万元，2023年开始，则实现了医疗收支扭亏。 这是如何做到的？“源于一场以尊重‘临床、经济、人性’三大规律为核心的系统性改革。”梁昌详说，“我是一线临床医生出身，知道患者需要怎样的医疗服务，也知道医生的临床治疗决策需求。” 佛冈人医成立了数据化运营部门，创新推行“院长查房+医疗查房+运营查房”三位一体的监管模式，每周聚焦各个科室成本管控开展专项分析，用数据助推医院改革。通过精细化管控，医院的水电费、设备维修保养费等运营成本实现精准压降。 如何做到花钱少却能看好病？医院创新推行病种费用标准化管理，例如消化科胃溃疡以平均药费为基准设立内部标准线，对偏离均值过大的诊疗行为进行专项核查；通过横向对比常见病种的医生费用清单，精准规范用药行为，杜绝“大处方”；强化高值耗材全流程管控。梁昌详说：“尽可能减少不必要、治疗效果不明显的药品，同等疗效下选用更物美价廉的耗材。要把钱用在刀刃上。” 心血管内科主任李勇介绍，一套组合拳下来，心血管内科通过规范耗材使用、优化检查流程，人均住院费同比下降了1000余元。 “我们尊重临床，鼓励医生们根据病情需要进行相应治疗。”梁昌详解释，医院通过整体控制运营成本，实现药品耗材等成本稳步下降，医院全年DIP分值有了结余，医生可以对疑难危重患者大胆投入资源进行救治。 运营反哺发展，医院扭亏后，医疗设备得以更新、就医环境得以改善，形成进一步提升服务的可持续发展闭环。现在走进佛冈人医，环境宽敞明亮。智慧门诊中，叫号大屏系统可直观了解候诊人数、平均等待时间，自助机可实现“一站式”就诊；智慧病房里搭载了智能输液系统；新急诊、新门诊、新体检中心持续升级扩容，全面提升群众就医体验。 这场改革实现了多方共赢。 创新：“省医-佛冈模式”，打造县域医院可持续发展样本 “医院强”带动“体系优”。其实，早在2020年，佛冈县委县政府就积极谋划，邀请省医对佛冈人医进行对口帮扶。2022年，帮扶工作纳入广东省医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶体系。除了为佛冈带来先进的医疗技术和管理经验，也带来了双向人才培训的平台。省医专家到当地坐诊带教，当地医生得以到省医进修发展。“医生们都‘卷’起来了！”梁昌详说，“医院最核心的资产就是医生。人才培养的持续造血，才是持续发展的动力之源。” 2025年11月，医院内分泌科独立成科，开展全病程一站式健康管理服务。“这既是我们从县域临床实践中发现的当地多发病需求，也是面向未来的基层健康管理提前布局。”梁昌详说。 作为佛冈县域医共体总院，佛冈人医统筹下辖3家县级医院、11家乡镇卫生院及78间一体化村卫生站，在县委、县政府指导及县卫生健康局授权下，利用政府专项债全力推进医共体信息化建设，构建全域协同、优质高效的县域医疗服务体系。全力推进智慧化打通全域，实现医共体信息互联互通与资源共享。2025年重点推进心电远程服务下沉，实现78个行政村卫生站全覆盖，构建县镇村心电一张网。在佛冈，创新推行“联合门诊+联合病房”服务模式，完善医共体中心药房建设，推进基层分院胸痛单元建设，让县级优质医疗资源实实在在下沉基层。 在各级政府支持与省医的深度帮扶下，佛冈人医不仅实现了自身的跨越式发展，更肩负起县域医疗“龙头”使命，为当地医疗格局带来整体变化。佛冈县卫健局负责人表示，在龙头医院的带动下，全县基层诊疗量占比稳步提高，县域内就诊率持续攀升，逐步构建起 “县级强、镇级活、村级稳”的医疗服务新格局，让高质量医疗服务惠及县域每一位群众。 健康是民生之本、发展之基。佛冈县人民医院正用实践探索出一条县域医院可持续的高质量发展之路，为“百千万工程”注入温暖而坚实的健康力量。
